癌症手术后的病人注意多方面的细节,努力帮助自己更快的健康。一般来说癌症术后的病人避免不了的会有伤口产生,很多情况下,癌症患者不敢活动,甚至连翻身也不敢,主要是怕过早活动会使伤口破裂。其实,术后这种休养方式,对大多数癌症患者来说是有害的。
许多动了手术的癌症患者,不敢活动,甚至连翻身也不敢,主要是怕过早活动会使伤口破裂。其实,术后这种休养方式,对大我数癌症患者来说是有害的。
有人曾作过专门研究,卧床不动的癌症患者,肺活量可以减少4/5之多,往往两星期之久才能恢复正常。在此期内,肺部的分泌物逐渐积聚,不能有效地咳出,容易堵塞气管,形成肺不张,进而发生肺炎。而早期活动者,只要2-5天就能使肺活量恢复正常,并发肺炎等隐患也可避免。
长久的单纯卧床休息,因肌肉萎缩,组织蛋白发生破坏,会造成每日1-2克的蛋白质消耗,如再禁食,蛋白质消耗每日可达10-12克。
显然,术后早期活动能使上述状况得到改善,早期离床会使癌症患者心情愉快,而使交感肾上腺系统活动增强,这对促进体内代谢,提高各器官功能、恢复健康是很有利的。
并发症大多发生在手术后的很初3天内,因此在麻醉药性消失后早期活动即可开始。在亲属帮助下,活动按顺序的逐步增加,不必过分紧张。开始,可先向手术切口侧转身,用力弯曲髋关节及膝关节,使双膝和小腿移至床边;然后癌症患者依靠伤口对侧肌肉的收缩,自行坐起,接着通过努力可以站起来进行深呼吸和咳嗽,站立时的咳嗽可使疼痛减轻,痰也容易咳出;再行走几步,坐在床边的椅子上。
除此之外,合理的护理对健康也有很大的帮助。外科手术是目前治疗肿瘤方法中应用很广泛和很重要的手段之一。由于恶性肿瘤生长和扩散方式特殊 ,手术范围比较广泛 , 破坏性较大 , 术后会引发一些不良反应或并发症 , 甚至有的手术会造成局部残废。为了减轻和消除手术给患者身心带来的创伤 ,使其尽快恢复正常生活及工作 ,术后护理工作便显得十分重要。在手术之后 ,护士会根据医生医嘱进行常规护理和某些特殊护理 , 部分病人需要重点监护。在整个护理过程中 , 往往需要病人家属、亲友的配合及参与。在进行术后护理时应注意以下几个方面。
(1) 心理护理无论手术成功与否 , 都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术后留下的永久瘢痕、肢体的残 缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否完全、以后是否会因复发而再行手术今后能否正常生活或工作等 ,这些困扰均 会给患者心理造成不良影响。所以术后一定要做好患者的心理护理 , 给予他们更多的理解、关怀和体贴 ,使病人精神上、心理上得到安慰和支持减少不必要的思想压力保持正常的心理状态 , 争取早日健康。
(2) 手术刀口的护理保持局部的清洁卫生 , 避免伤口感染 , 伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压 ,对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。
(3) 各种引流管的护理肿瘤完全医治性手术的切除范围较广,术后常需放置引流管。对引流管要时刻注意是否通畅 ,观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动 ,全肺切除后因残腔大 , 胸管波动大 ,可引起纵隔摆动 , 需用调节器调节波动。对引流的观察可了解伤口有无出血放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况。渗血、渗液多应及时更换敷料。在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管 ,不得使其脱落。
(4) 饮食护理手术后饮食 ,应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道手术后一般头几天不能进食 ,等胃肠道功能恢复后 ,医生 通知才能进食。手术后饮食起初应为流质,半流质饮食 , 如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等 , 继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食 , 如面包、馄饨、面条等 , 配以肉、鱼、蛋、豆制 品、蔬菜、水果等对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。部分病人可根据需要给予饮食。
(5) 术后不适及合并症的护理疼痛和呕吐是术后常见的反应。麻醉消失后可根据疼痛的情况及手术范围的大小给予镇 痛、镇静药 , 如杜冷丁、安定等。消化道手术后常出现呕吐 ,应认真检查胃肠减压是否通畅 , 如非引流不畅引起的可肌肉注射胃复安。
呼吸道感染和分泌物阻塞是术后肺部感染的主要原因。大多由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减少。这时应鼓励病人咳嗽、咯痰 , 可让病人用双手掌按压手术侧胸部 , 吸气时两手放松 , 咳出时再压紧胸部 ,这样可减少手术侧胸部震动的幅度。在胸腔术后 , 鼓励病人咳嗽尤为重要 ,咳嗽可使肺扩张 ,排除残腔内的气体、液体 , 帮助建立胸膜腔的负压。开胸手术后给雾化吸人 , 可稀释痰液 ,便于咯出 ,对降低肺部感染有积极的作用。
(6) 术后的健康锻炼包括局部和全身的健康锻炼 , 两者相辅相成 , 局部健康是全身健康的基础 ,而全身健康反过来又能促进局部健康。病人术后适当地全身活动是必要的 ,但要以身体状态允许为前提 , 因人而异。手术后如无禁忌证 , 病人应在 1-7 天后下床活动。早期离床活动需由家属、亲友等护理人员搀扶 ,在病房走动 , 以促进身体各部机能的恢复。如果手术创伤较重 ,术后体力较差 ,不能下床时 , 在护理人员的协助下 ,于床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好 , 可逐步加大活动量 ,变换锻炼内容。肺癌患者手术后 ,活动量不宜过大 , 锻炼过程中要注意身体的变化要在护理人员的陪同下进行。如出现明显不适 ,应及时询问医师 ,做相应调整和处理。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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