在肿瘤的手术治疗中,麻醉药是必不可少的,但有报道称,某些麻醉药可以增强对肿瘤细胞转移的敏感性,其原因在于抑制了NK细胞的活性。其中,氯胺酮的抑制作用很强,但是可以用β肾上腺受体阻滞剂和免疫增强剂预防。
以色列特拉维夫大学的Melamed R博士指出,术后的免疫抑制一部分与麻醉有关,这种免疫抑制会减弱病人对感染和肿瘤转移的抵抗力。为此,研究人员比较研究了不同的麻醉药对自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响及对实验性肿瘤转移的抵抗力,并且研究了其可能机制和预防措施。
研究人员将344只大鼠分为对照组和氯胺酮、硫贲妥钠、氟烷和异丙芬麻醉1小时组。麻醉动物组保持在正常体温或者33-35℃。然后静脉内注射MADB106肿瘤细胞,24小时后评估肺肿瘤细胞的留置程度,3周后,计算肿瘤细胞的转移情况。评价麻醉后NK细胞的活性。
结果表明,在所用的麻醉药中,除异丙芬外都明显减低NK细胞的活性,增加MADB106肺肿瘤的留置和转移。而低温没有明显的影响。氯胺酮增加肿瘤转移的能力很强,但是这种作用在用β肾上腺受体阻滞剂或小剂量慢性免疫增强剂后明显减弱。
研究人员指出,麻醉药的免疫抑制作用是增加MADB106肿瘤转移的重要原因,而术前应用免疫增强剂和β肾上腺受体阻滞剂是预防方法。
Melamed博士认为,某些麻醉药可以增强对肿瘤细胞转移的敏感性,其原因在于抑制了NK细胞的活性。其中,氯胺酮的抑制作用很强,但可以用β肾上腺受体阻滞剂和免疫增强剂进行预防。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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