在食道癌手术治疗中，术后的治疗及恢复对病人来说是一个重要的过程，往往在术后恢复过程中出现很多的并发症。因此，食道癌病人术后的治疗选择方法很关键，专家建议指出，术后治疗需要适当做些放疗。故此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下食道癌术后需要做放疗吗，希望可以帮助到更多的人。

　　食道癌术后需要做放疗吗具体介绍如下：

　　一、食道癌术后放疗目的：

　　由于手术切除的失败原因，以胸内癌瘤复发及淋巴结转移为主(纵隔、颈部、上腹部淋巴结)，对这些转移和复发区域的术后高剂量“预防性放疗”，有可能提高治治疗结果果。Kasai等(1978年)报道了52例术后放疗(60Gy/S周)的结果，1-4年生存均高于同期单一手术组(P<0.05)，而且淋巴结阴性者术后放疗的治疗结果比淋巴结阳性者好，术后放疗可预防颈和纵隔复发。总之，根据以上随机研究与非随机研究结果，虽然尚不能完全肯定食管癌完全医治术后放疗能明显提高治疗结果，但是可以说术后放疗对提高生存的可能是有益的、有希望的手段。因此在食管癌的治疗中应提倡进行综合治疗，使病人获得更多的治疗益处。术后放疗在临床、纵隔、胃左食管淋巴引流区以及吻合口应给予DT6000cGy/6周照射，而锁骨上给予DT50Gy/4～5周。

　　二、食道癌术后放疗的单纯放疗：

　　食道癌术后放疗适用于手术禁忌而肿块尚局限，无极度吞咽困难，或颈部及胸上段食管癌手术困难且治疗结果欠佳者。剂量50Gy(5000-7000rad)，剂量过小，复发的可能高，剂量过大则增加放射损伤。单纯放疗，生存1年者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右;颈、胸上段食管癌的治疗结果，优于中、下段者;病程越短，治疗结果越好。目前，国内已开展食管腔内137Cs治疗，作为外放疗的补充，可以减少复发，延长生存期。

　　三、食道癌术后放疗与手术配合：

　　可在手术前和(或)结合食道癌术后放疗。术前行胸部CT检查，如食管癌已外侵或与邻近器官粘连，手术不能完全切除，而且手术有增加癌扩散和种植的危险，这时应先做术前放疗，可使瘤体缩小，外侵的癌组织退变软化，与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连而便于手术切除，局部的淋巴转移灶也可能消失。同时适量的放疗还可能使瘤体周围的淋巴管及小血管闭合，癌细胞的活力降低，从而减少手术导致癌症扩散和种植的危险。食道癌术后放疗的目的主要是消灭残存的癌细胞，减少复发和转移。对姑息性切除后肿瘤残留、术后病理报告食管残端癌、切缘距肿瘤甚近、肿瘤切除后估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗。此类病人如不放疗，等到肿瘤复发后再治疗，预后极差。同于手术后残留肿瘤的血运差，如手术与放疗隔时间太长，则纤维组织增加，血运进一步障碍，对放疗的抗拒性增加。所以切口愈合后立即放疗，消灭亚临床灶，术后照射量为50～55Gy。

　　四、食道癌术后放疗与化疗配合：

　　越来越多的资料证明，化疗与放疗联合可有效控制原发灶及转移灶，并提出化疗药物有放疗增敏的作用，可产生协同杀伤瘤细胞的作用。总之，根据以上随机研究与非随机研究结果，虽然尚不能完全肯定食管癌完全医治术后放了能明显提高治疗结果，但是可以说食道癌术后放疗对提高生存的可能是有益处的，有希望的手段。因此在食道癌的治疗中应该提倡进行综合治疗，使得病人获得更多的治疗益处。术后放疗在临床，纵隔，胃左食管淋巴引流区以及吻合口应该予以一定的照射以及锁骨上也予以一定剂量的照射。

　　五、食道癌术后放疗之腔内放疗：

　　食管原发病灶未能控制是食道癌术后放疗失败的主要原因，可能是由于腔内癌灶区放射剂量不足所致。由于心脏肺组织、脊髓等不能耐受更高剂量，制约了外照射剂量的增加。为了解决这方面的问题，近几年来食管腔内近距离放疗得到重视和发展。腔内放疗主要配合完全医治性外照射及原位癌的完全医治性放疗，有其治疗的适应证及禁忌证。腔内放疗的特点是局部剂量高，特别是近放射源处剂量很高，然后剂量骤然下降，以减少对食管周围正常组织的损伤。腔内放疗时间短，操作简便，定位准确。由于后装腔内放疗的放射源的物理特性，周围正常组织所受的放射量低，这种方法成为外照射对食管腔内肿瘤区域剂量不足的有效补充，能提高局部控制比例，并且改善生存质量。对外放射后局部复发的食管癌，通过再次腔内后治疗，也能起到改善症状、延长生存期的姑息治疗作用。

　　六、食道癌术后放疗与中医药配合：

　　中医学认为放射线损伤属于毒热伤阴，耗损正气，气血失调，脾胃不运，治疗时宜扶正培本，补法当先，佐以凉血滋阴、清热解毒药物，如以归脾丸、六味地黄汤、十全大补汤等加减调理。如食道癌术后放疗后出现白细胞下降或(和)血小板下降，应多予补气健脾、滋补肝肾的中药，配合凉血药物，常用的药物有黄芪、党参、黄精、鸡血藤、枸杞子、菟丝子、紫河车、当归、虎杖、山萸肉、女贞子、茜草根、丹皮、白及等。

　　七、食道癌术后放疗的意义：

　　食管癌完全医治术后预防性放疗的目的是：由于手术切除的失败原因，以及胸内癌瘤复发及淋巴结转移为主，对这些转移和复发区域术后高剂量“复发性放疗”，有可能提高治治疗结果果。由于姑息性手术及其术后复发的放疗治疗结果已经基本肯定。1978年报道52例子食道术后放疗的结果，1到4年生存均要高于单一手术组，而且淋巴结阴性者术后放疗比淋巴结阳性者要好，术后放疗科预防颈部和纵隔复发，而且认为淋巴结阳性放治疗结果果差的原因可能为兵部范围超过照射野。其他也有类似的报道，另外在肿瘤侵犯到后膜者与预后较差。

　　以上是关于“食道癌术后需要做放疗吗”的详细介绍，希望可以帮助到更多的食道癌患者。众所周知，放疗存在较大的不良反应，所以建议患者配合中药进行治疗，从而起到标本兼治的治治疗结果果。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。通过治疗可以减轻患者的痛苦，改善患者的症状。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。

　　食道癌已然成为大家都非常关注的一种疾病，因为食道癌的发病的可能与死亡人数在我国是非常高的，所以大家千万不可对食道癌掉以轻心，要积极的进行预防继而降低自身的患病人数。如果不幸患该病，或者亲朋好友患此病，不妨直接咨询我院专家，专家将为您排忧解难，助您走向健康之路。

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