食道癌做完切除术后，到底需不需要化疗呢？这是众多病患所关注的问题之一，化疗主要是为了直接的杀灭癌细胞和残余的癌细胞，抑制癌细胞的增长和繁殖，化疗主要是适用于食道癌手术后预防癌灶的复发和患者病情的不断的恶化。但是化疗不是万能的，往往化疗在杀灭癌细胞的同时也将人体的正常细胞给杀灭了造成了损害，特别是骨髓白细胞造血的抑制的作用，常常使食道癌患者术后的患者不能够忍受，那么食道癌患者术后需要化疗治疗吗？
    目前，多数的专家认为：食道癌患者术后是否需要化疗治疗是根据患者的自身的情况来决定的。临床上，一般的都认为患者的全身状况允许的话，而且还能够进食半流质或者顺利进流质饮食，没有穿孔和出血的征象，而且没有化疗禁忌者，术后可以行化疗治疗来巩固治疗、如果患者的身体情况比较差，那么就不适合化疗治疗，但是可以采用中药的治疗等不良反应小的治疗方法，来防止肿瘤术后的复发和转移。
    食道癌术后的化疗的造成的毒性反应主要有：骨髓抑制，很初多表现为白细胞下降，其中尤以粒细胞更为明显。随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到影响，有的甚至可发生再生障碍性贫血。因而在进行放疗和化疗过程中要定期检查血象。
    当白细胞降低至2000～3000/mm3，血小板降至5万～8万/mm3时，应暂时中止治疗。消化道反应，如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。
    能降低，抗感染能力下降。皮肤、粘膜损害。如皮肤干燥、红斑、口腔溃疡、色素沉着、脱发及指甲变形等。有些药物对神经系统、心肌、肝、肾、肺等重要脏器可发生损害。 化疗不仅仅存在诸多的不良反应，给人身带来不同程度的损伤，而且随着化疗疗程的加长化疗的敏感性越来越差，因此治治疗结果果也会大打折扣。
    单纯的化疗，久而久之，身体产生了适应性，对其敏感度降低，临床的治疗结果当然就不好了。何况副作用也是不可避免的，它是一把双刃剑，对身体的细胞没有选择性，因此把人体正常细胞也杀死，从而是机体抵抗力下降。而肿瘤在中医讲本身就是本虚标实的病证，所以这样一来，对食道癌患者的健康是大大的不利。
    预防食道癌患者术后的肺部并发症，需要做哪些护理？
    食道癌患者在手术以后，生活上的注意事项很多，排痰是其中一项也是较为重要的一个环节，否则容易引起肺部并发症。术后常规给病人吸氧，全麻清醒前应及时吸除口腔、咽喉部及气管内的分泌物，全麻清醒后应取半卧位休息，并经常更换体位，向患者解释术后排痰的重要性，鼓励其经常进行深呼吸，当其用力咳嗽排痰时，医务人员可用双手轻轻按压病人的伤口处，以减轻疼痛。
    一些患者，如因伤口疼痛而致呼吸表浅不敢咳嗽，甚至因分泌物聚集引起反射性支气管痉挛造成缺氧时，需给镇痛剂，以保持正常的呼吸运动，利于有效排痰。痰多粘稠不易咳出时，可给药物或用雾化吸入法祛痰消炎。同时拍打胸壁，震动粘附于细支气管壁的痰液，使之移向大支气管，易于排出。以上是一般的也是常见的排痰法，另外还有一些特殊性的排痰措施，可供参考：
    1、吸痰法当肺内有大量痰鸣或一侧呼吸音减低时(排除气胸、积液等情况)，应采取下列措施积极恢复支气管通畅，避免肺不张。
    (1)经气管插管吸痰气管插管吸痰要求吸痰管一定要够长，如果无较长吸痰管，可将口腔外气管插管剪去一部分，这样可增加吸痰管的有效吸引长度，才能真正达到吸痰效果。
    (2)经口鼻腔吸痰宜选择较软的吸痰管，负压不宜过大，吸痰时间不宜超过15s，否则易引起缺氧和粘膜损伤，痰多时应注意增加吸痰次数，但不能增加每次吸痰时间，应在一次吸痰后待充分吸氧再行第二次吸痰。
    (3)经纤维支气管镜吸痰术后1例使用纤维支气管镜吸痰，在床边局部粘膜麻醉下施行，吸痰前和吸痰间隙，给病人充分供氧，找到阻塞部位，吸除阻塞支气管的分泌物后，肺可很快复张，吸痰前后应给予胸透或摄片进行比较。
    (4)经气管切开吸痰术后3例患者气道分泌物多，咳嗽无力或需较长时间应用呼吸机，于床旁行气管切开，气管切开不仅便于吸痰，还可以减少通气死腔，增加通气量，但气管切开后存在呼吸道分泌物易干燥，感染的可能性增加等问题，应加强护理，严格无菌操作。
    2、体疗：有条件时每日给患者做2次体疗，一般安排在给予镇痛剂之后进行，先给予15min雾化吸入(雾化液内可加入支气管扩张剂，血管收缩剂和糜蛋白酶等)，然后交替进行体位引流，胸壁拍击，震动和用力咳嗽，共约20min，体疗期应保证充分吸氧。
    3、诱发性排痰：通过无创性刺激气管，引发咳嗽反射，可以达到清除呼吸道分泌物的效果。拔气管插管后1h开始将患者扶坐起，拍背30s，护士一人站在患者右侧，方法一:左手扶住患者肩背部，右手食指和中指在胸骨上窝处轻轻按压触及气管，引出咳嗽反射，当患者咳嗽时，迅速放开按压手指。方法二:用无菌吸痰管从鼻腔插入至声门处，引出咳嗽反射。另一护士站在患者左侧，双手捂住患者胸部伤口，以减轻咳嗽引起的伤口疼痛，以后每4h进行诱发性排痰1次。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。