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乳腺癌患者手术后为什么还要中药调理?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-29 09:58:59 浏览次数: 20

    祖国医药在乳腺癌的诊疗中,显示出非常广阔的应用前景。通过治疗,不仅能提高机体的免疫力,减少放化疗的不良反应,提高放化疗的敏感性,而且对预防术后并发症及术后调理和健康有着独特的优势。乳腺癌患者接受放化疗的为数甚多,在治疗过程中对骨髓、胃肠、肝脏、肾脏都会产生一定的损害。
    乳腺癌形成之后,大量消耗人体的营养物质,加之忧思伤脾,消化吸收功能障碍,特别是经手术或放疗、化疗后元气大伤,气阴两亏,宜食用清淡且易消化的补益食物。属清补的食物主要有山药、莲子、百合、甲鱼、鸭蛋、牛乳、薏苡仁等;属温补的食品主要有羊肉、牛肉、狗肉、海参、桂圆、荔枝、糯米等;属和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、桑堪果汁、佛手、番茄、黑梗米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子、百合、菌菇类、龟、乌鸡、桂圆肉及红枣等,脾胃虚弱者应进行益气健脾;气血双亏者出现面色苍白,乏力,应进行益气养血,饮食上多食阿胶、大枣等食物;阴虚精亏者出现口干、舌燥、咽干、出虚汗等症状,应益气养阴,饮食上可选用冰糖、杏仁、大枣、新鲜果汁等食用。
    乳腺癌术后,有些患者出现水肿,一般来讲是由于瘀阻不通,饮食上,应食用一些利尿的,使水肿缓解,或者是轻柔的按摩。
    许多患者在术后,认为羊肉、狗肉不能吃,张卫红说,术后,根据患者个人体质,放、化疗期间或者是病情恢复后的身体调理,如果患者出现呕吐、恶心等症状应停止服用这些食物,如果没有相关反应,可食用。一般建议患者多吃一些豆类食品,补充植物蛋白。
    此外,在乳腺癌手术后,患者会出现一些不良反应,通过中药调理就是为了增强人体的免疫力,减少患者的不良反应,预防肿瘤的复发。张卫红指出,中药调理需辨证施治,依据病人的情况进行调理。
    中医认为放化疗的手段是热毒伤阴损耗脏器导致五脏虚损,治疗时需要扶正固本、强身解毒达到自我防护的目的。
    中药与手术联合运用时,通过活血化瘀的方法可有效治疗乳腺癌术后并发症,如术后皮瓣坏死、淋巴水肿等,同时可减少乳腺癌复发的可能。临床上常选用党参、赤芍、红花等中药进行加减运用,能起到很好的治疗结果。
    此外,采用中医药益气养血、补肝肾等方法,可升高白细胞、血小板等,改善患者的胃肠功能紊乱,减轻恶心、呕吐、腹胀等症状,增进患者的食欲,同时用一些健脾、舒肝的中药降低对肝脏的损害,减少化疗引起的脱发等副反应。通过术后中医药的调理,促进患者健康,提高生存的可能和生活质量。
    乳腺癌术后辨治原则:
    乳腺癌乃虚实挟杂之顽疾,整体属虚,局部属实,其术后也是如此。乳腺癌患者因正虚而引邪致病,经手术创伤致气血受损,更兼放化疗毒素对脏腑的损害,有的是肝脾受损,有的是心肾受损,更有的是肺肾阴伤,放化疗对残余癌细胞杀伤的同时,正气亦受损严重,故需要培元扶正。
    乳腺癌完全医治手术,不仅将局部之癌灶切除,还将其很易转移侵蚀的腋淋巴结亦一并手术切除,然而癌细胞及毒素早已侵袭或滞留于血液之中、蛰伏于脏腑之中,是为邪滞之一;术后放化疗,其药毒续扰为邪滞之二;患者体内代谢不断产生湿热浊痰、瘀蕴胶结为毒,为邪滞之三。因此“邪滞”仍是乳腺癌术后辨证之本,仍需解毒祛邪。故而“正虚、邪滞”均是其本。
    乳腺癌术后治疗的目的是恢复患者虚弱的体质,提高患者的生活质量,防止复发与转移,因此扶正是首要的。据文献资料,100例复发转移患者中,有70%是在术后2年内发生的。
    在此期间患者经历大手术创伤,又经放、化疗损害,加上内分泌治疗对机体内分泌代谢等内环境的干扰,整体虚弱是主要的。因此,治疗应重在扶正。
    扶正法应以益气健脾贯穿始终,诸多乳腺癌术后患者诉肢软、乏力、纳少等症状,因此应特别关注脾胃对元气的滋养作用,以及脾胃与五脏的密切关系。脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降之枢纽,故在乳腺癌术后各个阶段,均应顾护胃气。而肾得脾之补济才能滋养诸脏,李东垣谓:“真气又名元气,乃先身生之精气,非胃气不能滋之。”肾为先天之本,元气之根,肝肾同源。乳腺癌术后,肝肾亏虚,无以灌注冲任,应在强调益气健脾的同时,调补肝肾,培补真元,亦有助于调整机体脏腑、阴阳、气血的平衡,有利于患者元气”的恢复。扶正法选用补益气血、益气健脾、滋养肝肾等药以增强体质,调节免疫力,提高机体抗癌能力,防止复发。
    乳腺癌术后之治,亦应祛邪,乳腺癌患者经手术与放化疗后,大部分癌毒已被清除,而其残留的癌灶、毒素仍可蛰伏于血液、脏腑、骨骼或局部皮肉之中,放化疗之毒及体内病理代谢产物如湿、热、瘀、浊、毒等均清除,故祛邪法不可或缺。祛邪法应辨证选用,针对患者术后、放化疗时或后所产生的诸种病理证候,辨证选用清热化湿、祛瘀逐痰、解毒消肿、清化浊毒、软坚散结诸法抑杀癌细胞,防止死灰复燃。然而祛邪解毒法的应用,要遵循“攻毒太过必伤正”、“衰其大半而止”的原则,否则有伤正气。
    扶正与祛邪的应用,尚需依据患者体质强弱、病程长短、肿瘤状况、手术状况、放化疗方案等具体情况,来调整扶正与祛邪的轻重。通常术后放化疗期间正虚甚而邪滞轻,扶正与祛邪可9:1;放化疗结束,内分泌治疗期间,扶正与祛邪可8:2;术后2年正气日渐恢复而虚邪有所长,可调整为7:3等等。临证千变万化,还得按实际情况,辨证设定。
    乳腺癌术后辨证施治与辨病施治
    乳腺癌术后的病机与辨证之根本是正虚邪滞,治疗以扶正祛邪为原则,然而临床上依然有诸种不同证候出现,应作相应的辨证治疗。在以上辨证施治基础上,还须结合辨病施治,如手术后皮瓣坏死,应在辨证施治基础上加益气活血、化瘀解毒之品;术后上肢瘀肿,应加用活血通络、化瘀消肿之品;化疗后恶心呕吐,加用益气和胃、芳香醒脾之品;放疗后舌红光剥,咳嗽频频,加用益气养阴、清肺救燥之品;化疗骨髓抑制,血白细胞减少,加用健脾补肾和血肉有情之品;乳腺癌术后肝转移,加用养肝柔肝、破瘀消癥之品;肺转移加用清肺化浊、逐痰散结之品;骨转移加用益肾壮骨、祛瘀解毒之品;脑转移加用平肝醒脑、搜风解毒之品。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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