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晚期胰腺癌病人术后还能化疗吗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-01 11:51:30 浏览次数: 20

    中晚期胰腺癌病患经切除后全身化疗,可在胆肠吻合、胃肠吻合等姑息性切除后再进行化疗,但治疗结果非常有限;肿瘤切除后的联合化治疗结果果无疑好于单剂化疗,但对于晚期胰腺癌患者是选择联合化疗还是选择比较柔和的单剂化疗,要结合患者情况具体分析,尽管单剂化治疗结果果不很理想,并非全然无效。
    近有人使州吉西他滨 ( gemcitabine)对43例有转移或局部大血管浸润的胰腺癌病例进行治疗,其中36例血中CA19—9下降,中位生存期比对照组明显延长(268天:110天,P<0.01)。
    David报道的一组病例,使用联合化疗基本也达到了控制病情的目的,但其明显的副作用使20% 以上的患者中途退出治疗。近年来临床报道较理想的是区域性化疗,对没有条件做区域性化疗的地方,是否对晚期胰腺癌患者患者进行常规的经静脉化疗,不仅要根据医师的临床经验,还应考虑到患者的身体条件和医疗环境,选择适当的药物制订比较柔和的化疗方案,可能对延迟肿瘤的发展有一定的好处。
    总之,对晚期病例姑息性手术后的常规化疗的有效性尚缺乏大样本临床报道,有待于进一步研究。
    胰腺癌术后要进行以下处理:
    (1)继续应用抗生素;
    (2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素八肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会;
    (3)合理进行营养支持;
    (4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决。
    关于胰腺癌术后的继续治疗
    世界上各国胰腺癌发病的可能差异很大,并有种族倾向性,饮食和环境在发病中起到一定的作用,针对胰腺癌的有效治疗方法治疗手术切除,胰腺癌术后治疗对患者的治疗也非常关键,经研究,胰腺癌术后治疗采用放化疗或中医中药辅助治疗对患者的治治疗结果果不一:
    1.胰腺癌术后治疗之放化疗治疗结果
    胰腺癌属放射不敏感肿瘤,晚期病例仅占40%,可进行局部放疗,疗后30%-50%可缓解疼痛,在一定程度上抑制胰腺癌发展。胰腺癌对化疗敏感性差,不少药物的近期有效情况在10%以下。根据近研究结果,胰腺癌术后辅助放化疗并不能提高患者生存的可能:欧洲胰腺癌研究组(ESPAC)进行了一项随机研究,评估放化疗和化疗的作用。
    结果发现,辅助放化疗没有明显效果。美国RoswellPark癌症研究所Chu等近通过循证医学研究认为,辅助放化疗治疗仅适用于肿瘤已经被完全切除(R0)的胰腺癌病人,而对手术后仍有残余肿瘤(R1)的病人来说,辅助放化疗治疗无效。
    2.胰腺癌术后治疗之中医中药治疗
    胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下;中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。
    扶正培本中药在晚期胰腺癌中应用能明显的改善生存质量,延长生存期,减轻痛苦。胰腺癌中晚期多以虚证多见,在治疗原则上以主张扶正培本,佐以攻邪。尤其是健脾补肾的运用,强调补先天,调养后天的学术思想,尤其对于胰腺癌术后治疗,患者正气受损,元气不足,身体恢复慢,服中药有利于身体健康,可防复发及转移,其治疗结果及生存质量都有所提高。
    经临床验证,胰腺癌患者经过手术后及时的进行中医中药的调理,可以有效的修复手术损伤,提高患者的免疫力,并提高了胰腺癌治疗的治疗结果,协同控制了癌症的扩散恶化速度,延长了生存期。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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