因贲门癌的产生位置较特殊,周围脏器复杂,癌细胞一旦转移,很快殃及相邻器官,所以贲门癌被认为是很危险的杀手之一。目前手术方法一般都采用开胸从胸部入路将其切除,但该部位由于局限较大,难以窥探贲门相邻各脏器癌变情况,往往难以达到完全医治效果;再者开胸对呼吸、循环系统影响较大,易造成呼吸衰竭、心梗、乳糜胸等并发症和术后常见的吻合口瘘。据医学资料显示,开胸手术的并发症高达9.3%~12.6%,吻合口瘘3.2%,严重影响了患者的生存质量,患者死亡人数极高。
腹部完全医治性切除新术式,避免了开胸手术带来的遗患。由于贲门癌多沿胃底小弯侧及胃前后壁向四周浸润发展,易侵犯肝脏、胰腺、脾脏及胃等脏器,经腹部手术更容易探明各脏器浸润程度,尤其是胰腺的受累情况,必要时可做联合脏器切除,很大范围地清剿癌细胞,达到完全医治的目的。同时对遭切除的脏器采用先进的管腔式吻合器新技术,施治吻合手术,保证了切口边缘的安全,降低了切缘残余癌的发生的可能。
减少贲门癌术后并发症的饮食:
对于贲门癌患者而言,在术后不仅仅要注意观察,以便在并发症出现时可以及时得到救治,还需要积极地从生活中展开预防,其中,很简便而又必要的预防便是饮食预防。
首先,我们需要了解贲门癌患者在预后饮食中适宜吃哪些食物。
(1)高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。
(2)高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等)。
(3)高维生素膳食 多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
(4)富含微量元素的膳食 富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
其次,我们还来看一下贲门癌患者禁忌哪些饮食项目。
(1)忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。
(3)忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
贲门癌术后常见并发症的处理:
临床常见的贲门癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等,严重影响着贲门癌患者的生活质量,阻碍术后恢复,因此,贲门癌术后一定要继续巩固治疗,及时有效预防贲门癌术后并发症的出现。
1、贲门癌术后肺部感染:贲门癌术后肺部感染为常见的并发症之一,患者主要表现为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生的可能为2%~5%,死亡人数为16.7%~27.9%。临床实验表明,有效的护理措施对预防和减少术后肺部感染起着至关重要的作用。
处理:保持呼吸道通畅,术前吸烟及患有支气管炎的贲门癌患者,术后常痰多且粘稠,应鼓励和帮助患者进行有效的咳嗽,并定时作超声或蒸气雾化吸入药物,以利于痰液稀释剂顺利排泄,减轻呼吸道不适症状。对于痰多且粘稠、年老体弱咳嗽无力者,应定时给予吸痰,必要时给予药物治疗;对肺部膨胀者,及时给予吸氧。
2、心律失常:贲门癌切除术是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行,心律失常是开胸术后常见的并发症之一,其发生的可能高达13%~60%,这往往与肿瘤的性质有很大关系。
处理:贲门癌术后并发心律失常的患者饮食不宜过饱,要保持大便通畅,轻度心律失常的患者应适当休息,避免劳累,严重心律失常的患者应一定卧床休息,为病人创造良好的作息环境,协助做好生活护理,必要时给予抗心律失常的药物进行治疗。
3、食物返流:贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后。贲门的功能严重受到影响,食物进入胃蠕动可出现返流现象,刺激导致呕吐,也是贲门癌术后常见的并发症之一,患者在经过一段时间的恢复后可见好转。
处理:主要在饮食上给予护理,贲门癌术后的患者应少量多餐,以高蛋白、高营养为原则,合理膳食,切忌暴饮暴食或禁食辛辣、冷热等刺激性较强的食物,戒烟戒酒,避免各种不良刺激。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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