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鼻窦癌患者术后需注意哪些?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-01-21 11:26:55 浏览次数: 20

    鼻窦癌病者在病初多表现为持续性鼻部阻塞,不同病者其病征特点略有差异,多数病者都会出现鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎,获释一些良性的肿瘤,但是除了单侧、持续性鼻塞问题外,还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时,就更要当心,一般是鼻癌的前兆,应尽速就医切勿延误治疗良机。
    鼻窦癌的术后处理办法:
    1、术后特护 应特别注意,神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。
    2、应用足量可透过血脑屏障的抗生素。
    3、颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况,必要时给予脱水剂。
    4、保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅,术后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿扰动。鼻腔顶部如有结痂,可待其自行脱落。
    鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握,便于早发现、早治疗。
    1、鼻衄和鼻涕带血 这是常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意,尤其是40岁以的中年人,如有这条症状,不妨请医生检查一下。
    2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后,不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外,肿瘤组织坏死或混合感染时,会有特殊臭味的鼻涕。
    3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。
    4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状,病人多先到眼科就诊,还是转到耳鼻喉科。
    5、口腔症状 常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未缓解,后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了,但病变已经扩散了。
    6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等,这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里,有一点必须指出,即上述是鼻癌的常见症状,但作为一个单独的症状,鼻癌却不是引起这些症状的常见的原因,而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念,否则易患癌症。一些共同症状的病如:鼻出血常鼻中隔疾患;鼻塞常见鼻炎;眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时,还应细心地去求医生检查和鉴别。
    鼻窦癌患者术后还可借助中药调理体质,提高生存质量!
    辨证施治是中医的精粹,其根据是人体是有差别的,患病过程是运动的,外邪也是变化的,因此对疾病的处方应因人因时而变化。赵胜堂所长主持的“鼻窦康治疗鼻病的应用研究”课题,为了冲破“千人一服药,万人一锅汤”的僵化观念,依据中医理论为根本,使用现代中药提取工艺,研制出了内服外用相结合的鼻窦康系列中药制剂,首创了中药鼻腔清洗介入诊疗理念,在治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔癌等鼻病中可以因人、因病、因征、因时进行内外药的不同配伍,实现了一人一组方的目的,保留了辨证施治的中医特色。
    鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中医称为鼻癌、鼻岩、鼻菌。中医认为本类病变的发生为气血瘀阻、火毒聚结、痰浊凝结、正虚邪结,故辨证施治时也分相应的五种证型,分述如下:
    1、气血瘀阻证:癌肿处隆起,或呈结节状,质硬、暗红,易出血,血色暗红,头痛或局部刺痛、胀痛,颜面麻木,鼻塞嗅减,涕中带血暗红,眼球移位,目珠胀痛;舌质暗红,舌下青筋紫暗,或舌生瘀斑、瘀点,脉细涩。治宜活血化瘀,软坚散结。方用血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减。
    2、火毒聚结证:癌肿色红,溃烂生腐,腐物味臭,易出血,屡发鼻衄,血色鲜红量多,鼻流黄稠脓涕带血,量多味臭,或癌肿处隆起,红肿疼痛,头痛剧烈,目珠色红固定或失明,口苦,烦躁,便干溲赤;舌红苔黄腻,脉数。治宜泻火解毒,消肿散结。方用当归龙荟丸合犀黄丸加减。
    3、痰浊凝结证:癌肿色白或灰白或淡黄,质软或硬,表面凹凸不平,如菜花状,流涕白粘或粘稠,或颜面隆起,颈项恶核质硬,头重头痛,胸闷纳呆;舌体胖大,苔白腻,脉滑。治宜涤痰化浊,软坚散结。方用涤痰汤加减。
    4、正虚邪结证:发病年龄较大,素体多病,体弱,癌肿色白或红,或溃疡久不愈合,少气无力,面黑消瘦;舌淡苔白腻,脉弱。治宜益精补肾,散结消癌。方用六味地黄汤加味。
    5、气阴两虚证:多见于癌肿后期或放疗、化疗术后,少气乏力,口咽鼻干燥,头晕目眩,纳差体瘦,潮热盗汗;舌淡红少苔,脉细弱。治宜益气养阴,清泄余邪。方用生脉饮加味。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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