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食道癌术后巩固治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-11 09:37:08 浏览次数: 20

    在临床上食道癌患者的治疗主要目的就是如何让患者能够尽快的恢复同时避免癌细胞的扩散和转移,所以在患者接受手术治疗后还应该进行巩固治疗,手术诊疗理念是一种局部治疗方法。而癌症是全身性的疾病,患者不要相当然的认为手术后患者就万事大吉了,若患者术后不及时的进行巩固治疗,患者术后很容易复发,针对这一问题患者术后可采用放化疗、中医中药治疗等,尤其是中药的应用有明显的优势。
    食道癌患者术后可出现1、由于手术的巨大损伤患者体质(正气)受损,正气不足。2、患者可出现消化功能障碍,使脾胃运化水谷的功能减弱。3、手术对患者体内潜在隐匿的微小癌肿尚未完全清除,体内形成癌肿的内环境依然存在,加上病术后,正气虚弱,病邪有乘虚而盛的可能。针对这一问题中药有其独特的优势,中医治疗食道癌术后以整体观、扶正祛邪为原则,不仅可有效地抑制和杀灭残存的癌细胞,防止食道癌术后癌细胞复发转移;还有较强的扶正固本的作用,能够明显提高患者的免疫等功能,促进患者术后的恢复。
     食道癌术后是否进行放化疗根据患者具体状况来决定,食道癌术后的患者在全身状况尚可的前提下,可进食半流质或利进流质饮食、且胸段食道癌无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无食道穿孔和出血征象、无放化疗禁忌证者可进行放化疗以加强治疗结果。食道癌术后放化疗短期治疗结果明显,能很好的控制症状,防止复发转移。放化用于食道癌术后也有其自身的弊端,放化疗在发挥治治疗结果果的同时对人体正常细胞也造成严重的损害,且有明显的不良反应,使患者难以坚持治疗,常常是患者中途放弃治疗,造成治疗失败的因素,建议患者在放化疗的同时结合中药治疗,以起到增效减毒的作用。
    食道癌患者术后除积极的进行巩固治疗外,还应注意饮食结构调整,戒烟戒酒,禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物,避免刺激食管,减少各种不良反应的发生。另外,患者的心理护理也很重要,家属及朋友的安慰鼓励,能帮助患者缓解压抑的心情,增强治疗的信心,增强延长生存时间的机会。
    食道癌术后并发症的处理
    食道癌术后并发症主要包括反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍及严重的腹泻等。食道癌术后并发症的处理在食道癌治疗中显得尤为重要。临床常见的食道癌术后并发症,根据并发症的不同所采取的治疗措施不同具体处理方法如下:
    食道癌术后并发反流性食管炎的处理:反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
    处理措施:食道癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。
    功能性胸胃排空障碍:食道癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这是食道癌术后的并发症之一。
    处理对策:积极的给予食道癌患者倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,还应加强心理护理,消除紧张情绪,严格禁食,并辅以高渗盐水及糖皮质激素洗胃,以消除腹胀,减轻胃黏膜及吻合口水肿,加强静脉内及肠内营养支持,以纠正营养不良,保证水、电解质代谢平衡,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
    食道癌术后呼吸道感染:为食道癌术后常见的并发症之一,表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
    处理措施:首先应控制感染症状,给予吸痰或药物治疗,以提高远期治疗结果。
    食道癌术后严重腹泻:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻,目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
    处理措施:应积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
    食道癌术后肺部感染如何治疗
    肺部感染是食道癌术后常见的并发症,患者多表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等。食道癌术后肺部感染如不及时治疗,不仅会影响患者预后,也会加大治疗难度。食道癌术后肺部感染应如何治疗哪?具体如下:
 1、控制肺部感染:排痰不畅是食道癌术后肺部感染很主要的原因,食道癌术后由于疼痛引起的呼吸浅快也会影响痰液排出,临床通过指导病人进行有效地咳嗽排痰、吸痰、雾化吸入、应用抗生素及营养支持等综合护理措施,有效清除呼吸道分泌物,使肺部感染得到尽早控制。
 2、提高机体免疫力:充分的营养支持是提高食道癌术后患者免疫力的关键,由于食道癌术后严格禁食,为维持患者机体需要,应给予适当的静脉和肠内营养支持,可有效增强肠道的机械和免疫屏障功能,防止细菌和毒素移位,促进患者免疫功能的恢复,还可有效降低食道癌术后肺部感染的发生的可能。
 3、药物支持:食道癌术后肺部感染会导致病情加重,在给予抗感染药物治疗改善肺部痰液淤积等不良体征的同时可合并治疗食道癌的中药进行巩固治疗,且不良反应小,可有效保护患者免疫功能。
 食道癌术后肺部感染严重威胁患者的生命,食道癌术后一旦发生肺部感染要及时治疗,合理的处理食道癌术后肺部感染是提高患者生活质量的关键。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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