目前医学上治疗阴道恶性肿瘤遵循的原则为:治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌,下段同外阴癌,而中段则须二者兼顾,如膀胱或直肠受侵犯,则须行脏器剜除及改道术。
手术治疗:①子宫完全医治术,阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术,适用于阴道上段早期癌。②外阴、阴道完全医治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术,适用于阴道下段较小而局限的病变。③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广,手术创伤及并发症的危险性均较大,非不得已时不宜采用。
放射治疗:放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活的可能一般为35%。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。
由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围的术式比阴道完全医治术更适宜。
原位癌:阴道粘膜剥除术。
I期:累及阴道上壁,行完全医治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。阴道下壁受累,治疗原则同阴道癌+双侧腹股沟淋巴结清扫。
I期病变放疗是替代诊疗理念,无手术效果好。余下期别放疗,通常采用外照射与内照射相结合应用,的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy,有作者认为放疗是有效治疗。5年存活的可能可达到0期100%,I/II期77%,III/IV期56%。
由于阴道癌少见,无统一的治疗标准,治疗中强调分别对待。
宜:(1)宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。?
(2)感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。 (3)淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。?
忌:(1)忌烟、酒。?
(2)忌辛辣刺激品。?
(3)忌霉变、腌制食物。?
(4)忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。?
(5)忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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