因卵巢肿瘤的发病位置较为特殊,导致其早诊比较困难,如为恶性确诊时70%往往已属晚期,是目前威胁女性生命很严重的三大恶性肿瘤之一。所以早期预防卵巢囊肿很重要。卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁很多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗,所以防更胜于治。
“卵巢囊肿” 简单地说,就是指卵巢内部或表面生成的肿块。肿块内的物质通常是液体,有时也可能是固体,或是固液混合体。卵巢囊肿的体积初期比较小,类似豌豆或腰果那么大,随着囊肿逐渐增大,肿块会长得像垒球一样,甚至更大。
腰围增大警惕卵巢囊肿在恶化
由于卵巢深居在盆腔,初期腹部外摸无法摸到肿块,随着肿瘤渐渐增大能见到腰围增大,或感觉似有轻度的腹胀。恶性囊肿生长迅速,一旦出现明显的病情症状时,往往其病变多属晚期。因此,要警惕此种妇科常见病,应加强自我监督。
某些中年患者往往在开始时无任何不适,再仔细追问,患者大都会讲:近期发现腰围增大,往日的裤子穿不了,中老年女性自认为是在“发福”,其实,这正是卵巢恶变的早期症状;而青春期少女患者,如果进行剧烈运动,突然腹部像针刺般剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐,严重时还可出血,可能是囊肿过大或生长过快发生蒂扭转或囊肿破裂,将有可能危急生命。
卵巢肿瘤早期怎么检查?
(1)影像学检查是卵巢肿瘤早期怎么检查的常用的一种方法,在卵巢癌诊断、分期及治疗后治疗结果评估中,影像学检查具有重要价值。常用的方法是超声波、CT或MRI检查。超声波检查是卵巢癌影像学检查的治疗方法,判断盆腔有无肿块、肿块部位、大小、质地、与邻近器官的关系、盆腹腔内有无转移等。CT或MRI检查能够准确显示盆腔的正常和异常解剖结构。
(2)腹腔镜检查,通过腹腔镜检查能直接观察盆腔肿块,鉴别肿块性质,卵巢肿瘤早期怎么检查并可活检,还可观察盆腔及腹腔内有无转移。
(3)细胞学检查对于有腹水的患者,卵巢肿瘤早期怎么检查呢?脱落细胞学检查可明确部分患者的诊断。术中腹腔积液及腹腔灌洗液查找癌细胞,对卵巢癌的分期有价值。
(4)剖腹探查及病理学,剖腹探查及病理学检查是确诊卵巢癌及分期的很可靠方法。剖腹探查包括探查原发肿瘤部位是否为双侧卵巢受累,探查其他生殖器官、肠、膀胱、肝脏、大网膜、腹膜、盆腔等有无侵犯。
六种卵巢肿瘤的早期信号!
(1)腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。
(2)阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
(3)月经改变:当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。
(4)绝经后出血:在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。
(5)肿物:可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。
(6)饮食及大小便改变:卵巢癌的很初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。
早期发现卵巢瘤,并防止其发展应注意以下问题:
1、妇科检查中如发现卵巢增大,而一时不能确诊者,必须按期随访。
2、如经随访卵巢继续增大(直径>5cm),以手术为宜。否则,肿瘤发展反致影响正常卵巢组织的保留。
3、虽术前诊断为良性卵巢瘤,术中仍应仔细检查,进一步确定其性质,以便适当处理。切除的标本应立即剖视,如不能辨别良性及恶性,应送冰冻切片病理学检查;同时检查对侧卵巢是否正常,大体不能判定者。宜应切除组织,送做冰冻切片病理学检查;依据其结果再全面考虑手术范围,以免贻误。
4、恶性卵巢瘤经手术切除后,应视情况需要及时给以辅助放射治疗或化学诊疗理念,以防复发。
5、所有切除的标本,均应送作病理学检查,以便作为进一步治疗的参考。
6、所有经治疗的患者,均应定期随诊。发现异常,及时处理。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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