癌症的早期发现目前对患者来说还是一个巨大挑战性，发现早期癌症病人，是提升癌症治治疗结果果的关键之一，开展对癌症的初筛普查，是发现和诊断早期病人的好方法。
    1、初筛和确诊相结合
    这是国内经常采用的方法，如上消化道潜血阳性或强阳性者，接着用导光纤维食管镜或胃镜检查，如有怀疑处，即采取活体组织用病理学切片检查。又如用痰中检查癌细胞的方法初筛肺癌，常同时应用X光摄片检查，必要时用支气管镜检查和CT。还有用阴道细胞学普查宫颈癌，必要时采取活检送病理检查。这种初筛加精查相结合的方法，提高了癌症的检出比例和确认的可能。
    2、以医院为中心扩大预防工作
    上海一医院对60岁以上近3000人固定每年体格检查，对可疑对象进行随访，癌症的早期发现的可能高达48.24％。北京一医院设立胃肠专科门诊后，对有胃部症状的病人，放宽胃镜检查的适应征，发现早期胃癌的比例从1.6％提高到10.6％。
    3、初筛普查还会发现癌前病变
   例如初筛宫颈癌时，会发现严重的宫颈上皮不典型增生；初筛食管癌时，会发现食管上皮细胞不典型增生；癌前病变还有支气管上皮重度增生、大肠腺瘤样息肉、萎缩性胃炎、某些良性肿瘤等。对癌前病变的治疗可减少癌症的发生的可能，在某医院用中药片治疗食管上皮重度增生，5年间减少癌变比例47.3％。近用维甲类栓剂治疗宫颈上皮不典型增生，三个月一疗程，癌前病变消失比例达77.42％。上海纺织系统自1958—1980年，对20－55岁女职工定期普查普治宫颈癌和癌前病变，使宫颈癌患病人数下降 91.6％
   4、考虑耗费与效益问题
   在高危人群中或在癌症高发区进行癌症的初筛普查，相对说来耗费较少，效益较高。例如40岁以上的乙型肝炎表面抗原阳性及有慢性肝炎史者，是肝癌的高危人群，上海市在这一特定人群中进行普查肝癌，肝癌的检出比例为501/10万人口，较在自然人群中检出比例高34.5倍。又如宫颈癌的筛查专家建议，将筛查年龄限制在35－65岁，这样可减少20—34岁年龄段近一亿人的工作量。
    5、定期健康检查是早期发现的重要途径
   上海医科大学肝癌研究所近年来收治的早期肝癌病人，其中由各种形式的健康检查发现的已占52％。据报道连续10年对2000名60岁以上的老人定期作体格检查，发现恶性肿瘤52例，体检中发现可疑，经随诊又发现恶性肿瘤36例，共计88例，其中71例作了手术治疗，总的术后5年生存的可能达72.2％。健康检查能早期发现癌症病人，经过合理治疗能显著提高治治疗结果果，降低死亡人数。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。