外阴肿瘤通常具有多中心性和多灶性，这种病症发生病变的范围比较广泛，绝大多数病人的病灶占外阴面积的3/4，病灶在20个以上，且呈大片融合。故外阴切除范围较广泛。但因病变为原位癌，病变局限在表皮内，所以切除深度可限于表皮及真皮层，而保留大部皮下脂肪（浸润癌的边缘可能有原位癌病变）。值得注意的是上皮非典型病变，往往超出大体病变范围，故需在切除标本边缘作冰冻切片。如边缘有非典型病变，则应扩大切缘组织，否则日后会有复发。　　

    由于阴蒂皮肤是外阴肿瘤的好发部位，但年轻者为了保留性功能，手术往往不切除阴蒂及包皮，这点应慎重考虑，应以手术需要为准，且应做切缘的冰冻组织切片，前已述及。
　　
    外阴浸润肿瘤癌的手术治疗应做广泛的外阴切除，深度需达筋膜层，并应清扫腹股沟浅深淋巴结，盆腔淋巴清扫不列入常规，因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。其次，腹股沟淋巴结情况可预示盆腔转移的可能性。在一组85例患者中，11例盆腔淋巴结阳性者，10例腹股沟组临床怀疑（Ｎ2）或触诊（N3）为转移，另1例股深（Cloquet）淋巴结为阳性；在这一组患者中，55例股深淋巴结组织切片中，5例为阳性，2例有盆腔淋巴结转移；50例阴性者，无1例有盆腔淋巴结转移。

    外阴肿瘤低度恶性者可生长得很大，但无转移，可经完全治疗而痊愈。手术中的有关问题外阴浸润癌首先行双侧股或／及盆腔淋巴结清除术，后行广泛性外阴切除术。手术力求一期完成。如因年老体弱不能胜任一期者，则应做广泛性外阴切除术，待外阴切口愈合后再行腹股沟淋巴结清除术；或在无临床转移征象者，仅做外阴完全医治术。

    外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等；恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为很多见，占外阴癌的90%，其余还有外阴黑色素瘤，外阴基底细胞癌，前庭大腺癌等。

　　肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。引起外阴肿痛的常见原因有：

　　（1）外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 ＿月n．引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

　　（2）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　（3）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎＿

　　（4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　（5）尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

　　（6）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　（7）外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。

　　（8）外明巴氏腺脓肿。

　　（9）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

　　（10）外伤后血肿也可弓 l起较严重的肿痛。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。