肝癌在一些欧美国家非常常见,有统计指出,在全世界每年大约有六百三十五万的恶性肿瘤新发病例,其中肝癌26万例,占恶性肿瘤的4%;我国为肝癌的高发国家,发病的可能为全部恶性肿瘤的第3位;肝癌的发病的可能随年龄上升而增高,男性的发病的可能高于女性。
危险因素
1、乙型肝炎病毒:我国约10%人口携带有乙型肝炎的病毒,每年约有30万人死于肝病,其中11万人死于肝癌。肝炎的垂直传播(母亲携带乙型肝炎病毒,在怀孕期间直接传染婴儿,约有40-60%的传染比例)是肝癌高发的重要原因。
2、丙型肝炎病毒:近年来,丙型肝炎与肝癌的关系已逐渐被揭示,日本及南欧的观察发现原发性肝癌的病人中存在丙型肝炎病毒感染的人数远远超过乙型肝炎病毒的感染。
3、霉变食物:霉变食物中含有一种强力的诱发肝癌的毒素,称为黄曲霉毒素,该毒素容易感染玉米、花生,在湿温地区容易发生食物的霉变,动物实验证实,黄曲霉毒素可导致肝脏损害并诱发肝癌。
4、饮用水污染:70年代,我国的学者研究发现,饮用沟塘水的居民肝癌发病的可能比一般居民高2.6倍;而饮用井水的居民比一般居民低1/3。
5、大量饮酒:大量饮酒引起肝脏的损害,导致肝硬化,诱发肝癌。
肝癌的征兆
1、肝区疼痛:为常见的症状,常由于肿瘤的增大、肝包膜的张力增加、肝癌结节破裂出血引起,可表现为持续性钝痛、隐痛或剧痛。
2、消瘦乏力:癌灶存在,肝功能不全,体内平衡紊乱,消化吸收差,引起食欲减退、体重下降。
3、腹胀:常因肝功能损害、蛋白质合成异常所导致的腹水引起,另外,肝肿大亦可引起腹胀。
4、黄疸:肿瘤压迫胆道系统,或由于大量的肝细胞坏死,可导致病人周身发黄。
5、腹泻、右肩痛、右下腹痛:这些症状是容易被忽略的肝癌的征兆,应引起重视,尤其是有肝病背景的病人就更应该重视。
6、下肢浮肿:由于病人消化系统功能受损、肝功能异常,白蛋白的合成障碍,可诱发下肢的浮肿。
7、肝掌及蜘蛛痣:肝癌合并明显的肝硬化病人,其两个手掌可布满红色的小点,称为肝掌;病人身体的各个部位的皮下,尤其是胸部、颈部可出现红色的类似蜘蛛的病变,这种病变的中央往往有一个红点,若用笔尖或牙签抵住该红点,其周围的红色小线条便会消失,这是典型的蜘蛛痣。
肿瘤是可防可治的疾病,90%以上的肿瘤发病与不良生活行为方式有关。改变不良生活习惯,保持健康生活方式是预防肿瘤很有效的措施。这是因为在致癌因素中,饮食因素占35%,烟草占30%,二者相加约65%,远远超过环境污染和病毒等其它因素。
改变不良生活习惯,不吸烟,不饮酒,吃富含维生素A、C和维生素E的食物,并配合食用含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,少吃腌制、熏制、烧焦烧糊、发霉变质的食物,注意饮食结构,避免肥胖,这样患肿瘤的可能性就会大大减少。
世界卫生组织提出防治癌症的“三个1/3战略”,即1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以获得完全医治;另外1/3的癌症经过当今医疗手段的合理应用,可以改善症状,延长寿命。
与职业和环境有关的癌症不足10%,而来自遗传因素癌症只占2%。因此,只有了解了防癌的知识,加强劳动保护,尽可能避免与致癌物质接触。加强环境保护,防止环境污染。做到这些对预防癌症是非常重要的。肿瘤并不可怕,而且是可防可治的,通过生活方式预防是关键,首次治疗非常重要。
国内报道,血清岩藻糖苷酶诊断原发性肝癌的阳性比例为70%~80%,该指标阳性与甲胎蛋白浓度及肿瘤大小无关。血清岩藻糖苷酶对甲胎蛋白阴性肝癌和小肝癌患者的阳性比例分 别为76.1%和70.8%。
对转移性肝癌和肝良性肿瘤均为阴性,但肝硬化、慢性肝炎患者出现假阳性比例较高。甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、异常凝血酶原对肝癌有肯定的诊断 价值,在普查中也有早期诊断意义。
三项联合检测,可大大提高诊断准确性。血清岩藻糖苷酶对肝癌有一定的诊断价值,但特异性不高,若与甲胎蛋白联合检测,可用做甲胎蛋白 呈阴性肝癌患者的辅助诊断。
早期肝癌是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,肝癌病症的诊断并不困难,但往往已非早期。
所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发 现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察进行诊断。
甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前肝癌的诊断肝细胞癌特异性很高的方法之一,对肝癌病症的诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据, α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等即可该肝癌病症的诊断方法为肝细胞癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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