采用祖国医学应对胰腺癌,有着悠久的历史以及丰富的医疗实践经验。经过数以万计人次的病例验证、研究和发展,为中医治疗胰腺癌奠定了厚实的基础。中医治疗胰腺癌坚持辩证的进行分析,祛邪扶正,多采用清热解毒,化痰散结,理气健脾之法施治。
早期胰腺癌以手术为主,术后长期使用中医治疗,能抑制癌细胞的发展。调节患者正气受损,元气不足,身体恢复慢等症。
胰腺癌术后用中医治疗有利于身体健康,防止复发及转移,其治疗结果及生存质量都有所提高;中期胰腺癌以手术姑息治疗,如手术不能切除,可行胆囊空肠吻合术以缓解黄疸,并中医药治疗为主,也可配合放疗、化疗等;晚期则以中医中药和对症治疗为主,或结合小剂量化疗。中医配合放化疗治疗胰腺癌,能增加西医治疗治疗结果,同时减轻西医带来的副作用,可谓“一箭双雕”。
由此可见,中医治疗胰腺癌贯穿整个治疗过程,不同时期发挥不同的优势,以提高胰腺癌整体治疗水平。
胰腺癌的病因病机!
一、病因
胰腺癌的病因尚不清楚,近的大量研究表明,胰腺癌的发生可能与以下因素有关。
1、吸烟 大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制:
①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;
②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;
③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
2、饮酒 不同种族饮酒后其胰腺癌发病的可能亦有不同。
3、糖尿病 实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。
4、慢性胰腺炎 流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。
5、幽门螺旋杆菌(Hp) 研究显示,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
6、非类固醇类抗炎药(NSAID) 有研究显示,服用阿司匹林的妇女,胰腺癌的发病的可能降低,但也有研究显示,常规服用阿司匹林并不会降低胰腺癌的发生的可能,且胰腺癌发病风险可能增大,
7、咖啡 调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。
二、病机
胰腺癌的形成,在病因上与情志、饮食关系很为密切,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的关系较为密切,有时也会因宿毒内热,血热妄行,形成心脾实热的病机。在胰腺癌的病程中,初起多表现为实证,而中、晚期则以虚实相夹,本虚标实为主要表现,甚至可以表现为以虚象为主。
1.情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌
2.饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病
3.寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。
中医胰腺癌症候病机的解释!
祖国医学认为胰腺癌常由正气亏损,肝郁气滞,湿热蕴积肝胆,脾胃实热所致,病变与肝、胆、脾功能失调相关,其病位在胰。
脾居中州,为气机升降之枢纽。内伤忧思,抑郁伤脾,脾气郁结,升降失常,水津不运,血行不畅,津停为痰,血停而瘀,痰血阻脾,结聚成瘤。李东垣在《兰室秘藏》中认为:“推其百病之源,皆因饮食劳倦而胃气元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也。”“脾病,当脐有动气,按之牢若痛,动气筑筑然坚牢如有积而硬,若似痛也。甚则亦大痛,有是则脾虚病也。”故见上腹痛和肿块。
湿气通于脾,脾性恶湿,职司运化。外感湿毒,损伤脾气,脾运失司,水湿不化,郁而化热,湿热内蕴,热毒结瘤。湿热毒三者交阻,而发“黄疸”。
腹水的产生与本病有关,《医门法律》记载:“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕瓮,是名单腹胀。”
总之,胰腺癌总的病机系脾胃虚弱、肝气郁结致气滞、血瘀、湿热为患,久而结成坚块。胰头癌以湿热表现为多,胰体、胰尾癌则多见脾虚气滞之证。
胰腺癌的中医治疗根据症状用药!
黄疸:热重于湿,常用半枝莲、白花蛇舌草、茵陈、山栀、黄芩、大黄。湿重于热常用茵陈、茯苓、苡仁、猪苓、龙葵、白术、郁金。急黄暴发宜用犀角、丹皮、元参、鲜生地、茵陈、草河车。
发热:中等以上的发热,偏于血瘀内阻的常用丹参、桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花;偏于湿热内蕴的常用杏仁、蔻仁、苡仁、竹叶、滑石、半枝莲;热入营分发热者,常用犀角尖、生地、元参、赤芍、丹皮、紫草。
长期低热:偏阴虚发热者,常用鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓;偏于气虚发热者,常用党参、白术、黄芪、陈皮、甘草、柴胡。
疼痛:疼痛多在中上腹部,常用蒲公英、白花蛇舌草、野菊花、土茯苓、白屈菜、野葡萄藤、三棱;血瘀明显常用白花蛇舌草、五灵脂、延胡、三棱、莪术、参三七、天龙;气滞明显常用郁金、香附、八月扎、枳壳、橘叶。
胃肠道出血:用大黄、白及、参三七、血余炭、墨旱莲、生地榆、侧柏炭;偏于气虚统摄无权者,加党参、白术、黄芪、甘草。
小便黄甚者,可加金钱草30g,车前子20g,滑石15g;口渴欲饮者,可加生地20g,玄参15g,麦冬9g。
此外,在湿热毒盛期,可加用牛黄醒消丸;稳定好转期,加用六味地黄丸等。
因为胰腺癌一旦确诊多属晚期,淋巴结转移占90%,半数以上已有肝转移,1/4以上有腹膜种植,1/3病人已侵犯十二指肠。因此常失去手术治疗机会,放疗多不敏感,化学治疗结果不好。故宜以中药治疗,来提高免疫功能,达到控制病情、延续生存时间、减轻痛苦的目的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。