虽然西医对于早期胰腺癌尚不能进行明确的确诊治疗，但是近期经专家研究发现，吉西他滨是治疗胰腺癌的有效药物。美国田纳西州纳什维尔市Vanderbilt-Ingram肿瘤中心的Mace Rothenberg博士指出，尽管目前无法取得胰腺癌的治疗进展，但是，科学家们仍能够突破这一障碍持乐观态度。临床上正在进行联合具有协同作用或超附加性的药物或应用吉西他滨更好方案的试验，从而有可能改善晚期胰腺癌患者的预后。
    目前有三种方法改善吉西他滨的治疗结果：更改剂量和用药方法；与其它化疗药物联合应用；或替换为更有效的类似化合物。但迄今为止，尚无一种方案的治疗结果能够显著优于吉西他滨单药治疗。
    Rothenberg博士指出，现在还不完全清楚吉西他滨的有效剂量方案。目前的常规剂量为1000 mg/m2，静脉输入30分钟以上。一项临床II期试验提示，1500 mg/m2、输入150分钟以上能够改善胰腺癌患者的应答比例。
    同样，虽然吉西他滨与其它药物联合治疗的II期试验无法显著提高全部患者存活的可能，但一些患者的无进展存活时间增加。目前，吉西他滨和5-FU、吉西他滨和奥沙利铂、吉西他滨和依立替康等许多联合治疗已进入III期试验，很可能得到更确切的结果。
    Rothenberg博士特别强调了东方肿瘤合作组（ECOG）进行的一项III期随机试验（E6201）。在该试验中，研究人员将比较30分钟输入1000 mg/m2吉西他滨、150分钟输入1500 mg/m2吉西他滨、30分钟输入1000 mg/m2吉西他滨与100 mg/m2奥沙利铂的效果。研究人员初步计划于今年底募集患者。
    据一项很新研究显示，癌肿无法切除的胰腺癌患者能够在术前安全地应用吉西他滨和放疗（RT），该联合治疗可使肿瘤得以切除。这一研究结果在10月6日举行的美国放疗与肿瘤协会（ASTRO）第44届年会上进行了交流。
    美国密西根大学放射肿瘤学系的Cornelius J. McGinn博士及其同事指出，“目前我们仍在研究联合RT与吉西他滨治疗肿瘤无法切除的患者。”
    在三项Ⅰ期试验中，连续67例肿瘤无法切除的非转移性胰腺癌患者同时接受RT和吉西他滨治疗，其中治疗方案分别为：大剂量吉西他滨与RT；大剂量RT与吉西他滨；应用RT和吉西他滨时加用大剂量顺铂。研究人员利用CT将患者分为两组：临界无法切除组（18例）和局部无法切除组（49例）。
    应用吉西他滨和放疗后，11例临界组患者和6例无法切除组患者进行了手术探察。RT后9至20周，11例临界组患者中的6例完成了切除，占全部临界组患者的三分之一。其中3例患者具有阴性手术边界和阴性结节，而另3例具有阳性手术边界或阳性结节。
    在RT后10至23周，6例无法切除组患者中的3例完成了切除，占全部无法切除组患者的6%。全部3例患者均具有阴性手术边界和阴性结节。因此，研究人员认为，大约13%的患者能够进行手术切除，三个治疗组中的比例相同。
    手术后30天内无患者死亡，住院时间为11至19天。一例患者后来出现腹膜复发，于术后5个月死亡。9例切除患者中的6例分别存活5.5至35个月。
    研究人员指出，“采用RT（35Gy，15段）和吉西他滨（每周1000 mg/m2，连续3周）的辅助治疗措施正在进行多中心Ⅱ期临床试验。”
     McGinn称，“这些试验原用以评价治疗的毒性而不是效果。但使我们惊讶的是，少量患者产生肿瘤应答并因而可以进行手术切除。这再次使我们确信，吉西他滨和放疗能够作为术前的特异性治疗措施，而不必过分担心患者在治疗后无法耐受手术。”

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。