胰腺癌虽然并不是很常见，但是该疾病发病的可能是排在整体肿瘤第13位，另外胰腺分为体、头、体尾几个部分。肿瘤发病主要发病在头部，头部的肿瘤发病的可能大概是70％，体尾部发病只有40％，而肿瘤胰腺有外分泌和内分泌，主要是在外分泌部分，在胰腺导管发病的可能占95％，只有5％是内分泌肿瘤，胰导细胞瘤这方面。
　　目前来看胰腺发病的病因还不很清楚，只有长期吸烟居民发病的可能对照一般居民有三倍的危险性，另外像饮酒、喝咖啡曾经在历史上报道和胰腺癌发病有关，但是经过长期对照研究，已经否定，和胰腺癌的发病没有什么关系。糖尿病，发病的病人、患者当中胰腺癌发病的可能高于一般人群。同时胰腺癌本身要引起一部分的糖尿病的发作。胰腺癌的特点是说，目前看来到目前为止，胰腺癌的治疗只有外科切除完整的肿瘤切除才能有创新预后，其它手段对胰腺癌的治疗没有多少意义。
　　对于胰腺癌来讲，胰腺癌虽然发病的可能排在第13位，但是对我们在临床表现上，对我们人类危害是相当大的，大家知道胰腺癌临床症状多数进行性的黄疸症状，到了就诊的时候，到了中晚期以后胰腺癌的症状是比较严重的。比如有特点的疼痛，腰背疼痛，晚上不能彻夜不眠，形成病人的焦虑，然后死亡，胰腺癌中晚期非常痛苦。
　　胰腺手术切除是不同外科当中很大的手术，需要切除胆囊、胆肿管等五个部委的切除，手术的合并症一般在30％左右，而且手术死亡人数比较高，因此胰腺癌虽然发病的可能不高，由于治疗比较困难，而且症状比较严重，所以对我们患者造成很严重的影响。
　　胰腺癌在欧美，也是发达国家，发病的可能相对来说比较高，像美国的黑人，新西兰、日本，像中国对于发展中国家发病的可能比较低，另外胰腺癌男女差别不大，胃癌男性是女性的2.5倍，胰腺癌是1.2：1，无论发达国家还是发展中国家发病的可能还是相差无比的。
　　从胰腺癌长期生存的情况给大家做一个介绍，这个表中列了21种肿瘤，五年生存的可能和十年生存的可能，大家看到，胰腺癌的生存的可能是在21种常见肿瘤很差的，五年生存的可能只有4％，十年生存的可能只有2％，在所有的胰腺癌当中只有4个胰腺癌活过五年，当然很好是像甲状腺癌，生存的可能达到95％，十年达到93％，女性的乳腺癌五年生存的可能达到85％，十年生存的可能达到69％，很差的就是胰腺癌，像肝癌的五年生存的可能比较低，只有10％、十年生存是7％，另外消化道食管癌生存的可能比较低，五年生存的可能只有12％。
　　从世界范围内胰腺癌死亡人数的情况。虽然发病的可能13位，死亡人数在10位以内，对男性来讲死亡人数在肺癌、胃癌、肝癌和大肠癌和食管癌之后排在第7位，对女性的死亡人数按照排位排到第9位，发病的可能排位比较靠后，治治疗结果果比较差，所以死亡人数还是比较高的。
　　近年来胰腺癌的发病的可能逐年增高，特别是发展中国家增高比较快，就我国来讲，天津医科大学肿瘤医院统计一组数字，从81年到2000年，天津市四百万人口当中肿瘤发病的可能增加的情况，二十年当中天津市肿瘤前五位增加很快的，对女性来说第一位就是胰腺癌，从十万分之2.9，上升到十万分之7，同比增长165％，平均每年增加4.9，5％的样子，增加速度比较快，其次是肺癌，女性乳腺癌增加125％，其次就是卵巢癌。对男性来说，第一个发病的可能增加比较快的就是肾癌，增加235％，第五位也是胰腺癌，增加98％，也是增加将近一辈。也就是说在过去天津市这二十年也可以算是实现了小康，从GDP一千美元到三千美元期间，胰腺癌发病的可能增长比较高，从这个意义讲，我们现在正在实现全盘的小康水平，在今后不远的将来，胰腺癌就会是我们发病的可能增长很快的肿瘤之一，得引起我们方方面面的注意。
　　我们进入分生物学的时代，跟胰腺癌相关的基因，K—ras，可以占到75％到90％，P53占到58％到75％，P16占到82％等。
　　下面胰腺癌主要由外科提供机会，目前一个典型的手术就是PD联合切除，这个手术是1908恩年一百年前由意大利的医生提出来整块把胰十二肠切除治疗胰腺癌。到1935年，美国的纽约经验中心报道了三例把手术称为典型的手术，叫PD的手术，到现在已经将近七八十年了，还在延用。后来也是一个美国人1973年Fortner使手术范围扩大，做胰腺癌区域切除的概念，到现在为止胰腺癌手术方式不大，虽然有一些改变，提出区域切除，但是没有被广泛认可。
　　这是胰腺癌报道的生存的可能，Sener总结十万个病例，切除的可能只有9％，手术当中一般的结束手术病例只有9％，复健生存的可能达到了23％，中国抗癌协会总结两千个病例，切除的可能只有20.9％，切除的可能比它低，只有8.4％，手术切除的适应症掌握得比较低，也就是说胰腺癌病人，一般的人当中，真正能切除的只有10％到20％，在这个范围内，一般是15％、16％的样子，切除的可能比较低。

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