经多年临床总结出,容易发生胰腺癌的人群多为突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
此外还包括:1、慢性胰腺炎患者,目前专家认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
2、没有什么原因,也没有疲劳,也没有受伤,出现腰背部的疼痛,或者没有什么原因,消化不好,大便不成形了,或者没有胃口了,甚至出现黄疸了,这样的病人要警惕。
3、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;
4、患有家族性腺瘤息肉病者;
5、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;
6、胰腺癌的高危因素有,吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。像刘先生这类患者应立即停止吸烟,到医院检查。胰腺癌的积极预防、早期诊断和及时治疗是影响其预后的关键。
7、无法解释的迅速体重下降,这种一定要去医院看,不管是良性病还是恶性病,一定要好好看。什么叫严重的体重下降呢?就是我们的体重下降到减少了10%,我70多公斤,如果我一下变成60多公斤,而且这时间很短,也就是在一个月之内,甚至两三周之内,一定要看病,这很危险。这个往往是我们推荐病人赶紧去医院检查的一个危险指标。所以,各位网友如果家里面有这样的人,出现这种情况,大家不要小看它,一定要重视,到专科医院重点检查一下。
8、40岁以上,有上腹部非特异性不适;
9、有胰腺癌家族史者;
胰腺癌的非特异性体征和症状包括厌食,上行性胆管炎,以及排便习惯的改变( 便秘 , 腹泻 ,吸收不良,胃胀气,或肠胀气)。 糖尿病 可伴随发作。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害,或是由于胃功能的紊乱,可并发胃排空障碍的症状。通常与 肺癌 相关的转移性的血栓性 静脉炎 (Trousseau体征)也可能是胰腺癌的早期体征。
中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病,一般认为是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状,所以胰腺癌的早期诊断十分困难,医生必须保持高度的警惕。
常于疾病晚期方能对胰腺癌确诊。常见的临床特征有体重减轻、腹痛和黄疸。体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确认胰腺癌数月前即开始发生。65%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。
黄疸是第三位常见的症状,许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的,但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的病人,黄疸可为的临床表现。因此,对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。
黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒,特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。因为皮肤中胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红素的水平更加密切。还有另外的说法,即胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放,而这些蛋白酶可以引起瘙痒,然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶尔可能见到瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。尽管无痛性黄疸仍被错误宣布为胰腺癌病人的特有症状,但实际上有这种表现的病人仅是一种例外。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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