胰腺的主要功能是建有外分泌和内分泌,胰腺癌的发病是因为正常细胞在胰腺的头部,胰体或胰尾等部位发生癌变,统称为胰腺癌。胰腺癌的放射治疗在胰腺癌治疗方法中有着一定的作用,临床标明胰腺癌对放射治疗不敏感,由于其解剖部位的特殊性,普通放射治疗始终未能达到满意治疗结果。近年来,随着放射治疗技术的进步和发展,提高了中晚期胰腺癌患者的生存质量。
胰腺癌放射治疗适应症:
1、辅助放疗
(1)术前放疗:术前放疗相对术后放疗有一定的优势:
①肿瘤细胞氧合较好,对放疗敏感。
②术前放化疗可减少术中操作引起的肿瘤扩散。
③提高手术切除的完全程度,尤其是对胰腺后切缘的安全度。
④可以使部分在术前放化疗期间出现肝转移的病人免除剖腹探查术。
(2)术中放疗
胰腺癌晚期患者在手术治疗情况下,利用放射治疗设备,在直视情况下对肿瘤区进行放射治疗。可在直视情况下确定靶区,精确度高;同时可通过牵拉等方法把周围的脏器移位至照射区外或用铅皮遮挡周围脏器,地保护了周围正常组织。但只能作单次照射,需要有特殊的治疗设备,不能普遍推广应用。
(3)术后放疗
手术切除是治疗胰腺癌的手段之一,由于胰腺周围有很多重要脏器,手术切除具有局限性,能切除范围受到严重限制。胰腺癌单纯手术切除后局部复发可高达50-80%。术后做辅助性放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制比例和生存的可能的目的。但单独放疗的治疗结果不明显,研究表明:放疗与5-FU的综合治疗可提高胰腺癌完全医治性切除术的中位生存期和2年生存的可能。由于放化疗有一定的不良反应,因此术后辅助性放化疗主要适用于术后恢复良好,一般情况较好的病人,对原发灶直径≥3㎝,切缘阴性,淋巴结有转移的病人有确实的治疗结果。
2、姑息性放疗
由于胰腺癌早期症状隐匿,确诊后多属于中晚期,手术治治疗结果果差。胰腺癌中晚期病人可有疼痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦等症状,胰头癌还可引起阻塞性黄疸或消化道梗阻,严重影响病人的生活质量,给病人带来很大的痛苦,导致死亡。因此,对不能切除的局部晚期胰腺癌病人的治疗采用姑息性放疗,若病人一般情况良好,可做姑息性放疗缓解症状,适当延长病人的生命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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