我想问问胰腺癌已转移到肝上能活多少天?已经化疗了4个疗程了,现在病人视线有点模糊。真急人。我是病人的女婿。今年有65岁,病情确诊有5个多月了。采取切除手术后化疗至现在。已经做过手术了能做第二次吗?病人现在腹胀,有点吃不下,现已转到肝上了。如果不再接受治疗,请问胰腺癌转移肝上能活多久?
专家回复:胰腺癌转移肝上能活多久是每个患者所关心的,由于胰腺组织体积小,部位特殊,所以在临床中一旦发现癌块,多属中晚期。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。晚期胰腺癌大多病人疼痛比较厉害,一般的生存期为3-6个月,所以早发现,早治疗非常重要。由于胰腺癌一般发现就是晚期,手术机会很小,即使能手术,大多数也只是姑息性的手术,化疗、放疗对胰腺癌也不敏感,不但效果差,而且其不良反应常令虚弱的身体难以耐受。晚期胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润,其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时,大约仅10%患者癌肿仍局限于局部,90%的患者已发生转移,其中50%以上转移至肝脏,25%肠系膜转移,20%以上侵犯十二指肠。胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。故胰腺癌转移的治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。
常根据病人的临床表现辨证施治。
1.肝胃不和证。症状:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。治法:疏肝解郁,和胃清热。
2.湿浊阻恶。症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。治法:健脾利湿,化浊解毒。
3.气血淤滞证。症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。
4.气血两亏证。症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉沉细数。治法:益气养血,活血散结。
5.阴虚内热证。症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。治法:养阴生津,泻火。
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