很多胰腺癌病者及家属都非常担心,胰腺癌会遗传吗?对这个问题很难简单地下结论。大量医疗实践发现,遗传因素在胰腺癌的发生过程中确实起一定的作用。简单地说,胰腺癌具有一定的遗传倾向。
要搞清楚胰腺癌会遗传吗,先要知道胰腺癌的发病原因。胰腺癌是如何引起的呢?它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质,作用于细胞中的DNA,造成它的结构或功能发生变化,从而导致代谢发生变化,细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA发生变化,那么就会传递到下一代,从这个意义上来说胰腺癌是和遗传有关的。
那么,胰腺癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论:胰腺癌患者的下一代都会生癌?回答是否定的,为什么呢?因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类,如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞,上一代和下一代无直接的联系,只有生殖细胞——精子和卵细胞,才是沟通父母与子女遗传信息的细胞,当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化,变成了癌细胞,那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞,它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变,所以这种癌细胞不会遗传给子女,这就是“非遗传型”的癌。
有家族性肿瘤遗传倾向时如何预防?
有家族性肿瘤遗传倾向时一定要注意预防。 如果家族中已有人发生过肿瘤,如何判定后裔中是否有人会再发生肿瘤,可采取如下办法:
一看是否有血缘关系:如患者是婶婶、姑夫、舅妈、姨夫、姐夫、嫂嫂等,是肿瘤患者,则无关;如是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、父亲、母亲、叔叔、姑姑、舅舅、姨娘、叔舅兄弟姐妹、姑姨兄弟姐妹。则有相关性和考虑的必要,其中越直接,如父母兄弟姊妹,越值得注意。
二看发生同一肿瘤的数量和类型:如相关亲属中有一个瘗患者时,可视为一般,有两个或两个人以上时,尤其发生的是同一种肿瘤。则得注意。
三看发生肿瘤的时间:肿瘤患者发生在六七十岁以上的亲属。如爷爷或奶奶80岁患了癌症,按我们以前的分析,这种肿瘤由环境因素诱发可能性大,遗传给后裔的可能很小:如发癌时间在中年或儿童期,则值得注意。
四看是哪一类肿瘤:如是视网膜母细胞瘤、白血病、结肠癌、神经母细胞瘤、皮肤基底细胞癌等遗传倾向大的癌症,则值得警惕。
五是到医院进行遗传检测:要到肿瘤医院咨询和进行检测,以证明是否为易感个体,如是,则应采取一定防范措施。
常见的遗传学检测手段是细胞遗传学检测,即观察染色体,它适用于检测如慢性粒细胞性白血病,检测有无Pl’染色体缺陷。Pl’染色体是22号一个染色体有长臂缺失现象,能检测出来。如是视网膜母细胞瘤,要看有无13号染色体突变;如是Wilm氏肾母细胞瘤时,可检测14号和8号染色体有无突变等。
随科学技术进展,应用分子生物学和免疫学技术,已可检测和揭示出基因水平的变化。凡经检测证实有遗传缺陷是易感肿瘤个体,则有着发癌倾向和可能,必要采取相应预防措施。若直系亲属患结肠息肉性癌,则后裔应检测有无肠息肉,如有,则应切除。如确证有Rb突变,则对环境和饮食中有害因素应特别防范,也应安排合理的生活方式等。
总之,癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人,一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症体质,但并不意味着肯定得癌症,不必恐惧。另一方面更要注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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