我母亲近检查，患胰腺癌并伴肺部转移和腹膜后淋巴转移。我母亲今年81岁了，身体较弱，目前的症状是腹部疼痛，腰背部疼痛。还没有确定方案，我们主要想通过中医治疗。母亲不愿意化疗、放疗。手术伤害太大，老人可能受不了。想通过中医治疗，可以吗？像我母亲这样，请问胰腺癌伴有肺转移的中医治疗方案是什么？病人需要到贵医院去吗？老人行动不太方便。估计我母亲可能来不了，子女可以来，通过检查报告能够会诊，确定方案吗？预约需要多长时间？
    北京伟达中医肿瘤医院专家组回复：由于胰腺癌病人是老人，所以不太适合手术治疗，建议配合中医治疗，手术机会很小，即使能手术，大多数也只是姑息性的手术，化疗、放疗对胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其不良反应常令虚弱的身体难以耐受。鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异，特别是胰腺癌晚期，病情更是变化多端，所以针对胰腺癌晚期患者一定要辨证施治。
    中医辨证认为从以下几个方面：
    1.湿浊阻恶:症状：胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。治法：健脾利湿，化浊解毒。方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。
    2.肝胃不和证，症状：恶心、呕吐，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。治法：疏肝解郁，和胃清热。方药：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。
    3.气血淤滞证。症状：胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克，制香附12克，乌药9克，延胡索30克，红花9克，赤芍15克，丹参30克，炮山甲9克，八月札15克，浙贝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。
    4.阴虚内热证。症状：低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。治法：养阴生津，泻火。方药：一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克，麦冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黄6克。
    5.气血两亏证。症状：面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。治法：益气养血，活血散结。方药：十全大补汤加减。生黄芪15克，党参15克，全当归15克，炒白术12克，熟地15克，云苓15克，猪苓15克，鸡血藤30克，炙鳖甲9克，枸杞子12克，浙贝母15克，炮山甲9克。
 

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