胰头癌术后护理

    随医疗水平的不断提高，胰头癌的诊治疗结果果还是比较理想的，病患所经历的症状，无论是在手术前还是手术后，均对患者的生活的许多方面造成了影响。如：饮食，排泄，疼痛及睡眠的形态紊乱，以及情绪变化，对大多数患者可造成影响。因此，对胰头癌患者术后是否正确护理显得尤为重要。良好的护理可以促进胰头癌患者生活质量的提高。
    1、麻醉清醒前护理
    (1)胰头癌患者未清醒前应设特护，并严密观察病情进行护理。
    (2)安置合适卧位，患者行去枕平卧位，应保持其头部偏向一侧，如有舌根后坠，应将下颌向上托起或用舌钳将舌拉出，保持气道开放。
    (3)给予持续低流量吸氧2~3L/min。
    (4)及时将气管内痰液吸出，以保持呼吸道通畅。
    (5)患者未清醒前常有躁动，为防止坠床及输液管，引流管脱出，应用约束带约束。
    2、胰头癌术后病情观察
    (1)生命体征评估：密切观察患者病情变化，监测生命体征，包括每隔15~30分钟测量一次血压，脉搏，呼吸，每四小时测量体温一次，至患者情况稳定后，每一小时测量一次，术后24小时可改为每2小时测量一次，直至术后48小时。以后病情平衡可改为每4小时测量一次。
    (2)视觉评估：观察肤色，引流管是否接妥，伤口敷料情况，尤其是术后24～48小时内，注意观察切口敷料是否潮湿，引流液颜色及引流液量，疑有出血倾向，应立即报告医师，及时进行处理。
    (3)评估意识恢复情况：术后患者意识恢复较慢时，注意有无表情淡漠，出虚汗等现象，并通过监测血糖及肝功能判断有无因低血糖，肝功能损害造成的意识障碍。
    胰头癌术后护理注意以下几方面：
    1. 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。
    2. 保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃，重建消化道，因此引流管较多。
    3. 预防泌尿系感染也是胰头癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切II练膀脱功能。
    4. 术后Ifl、位全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于 40 °角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
    5. 胰头癌术后护理对待胰头癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天，静脉补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。
    6. 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。因手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。
    胰头癌术后护理饮食建议：
    胰头癌的饮食就是多吃一些抗胰头癌的食物甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。对于疼痛情况，饮食上可以多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。对于抗感染食物有：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
    胰头癌术后并发症的护理方法！
    胰头癌加强术后并发症的观察及护理。
    ①应激性溃疡：一般发生于术后7-14d，主要表现为呕血、柏油样大便，也可从胃管内引流出大量血性液。患者可出现面色苍白、口唇干燥、血压下降、脉搏细数、尿量减少等。若发现异常，应立即报告医师，采取急救措施，准备输新鲜血。
    ②胰瘘：一般发生在术后5-7d。主要表现为腹腔引流液增多，引流液呈无色、透明的水样，其中淀粉酶升高超过 1 000U/ml，伴腹痛、腹胀、高热等症状。此时应立即报告医师，给予充分引流，并防止胰液积存或腐蚀皮肤，加强切口周围皮肤的护理，保持切口周围清洁、干燥。
    ③胆瘘：多发生在胰瘘后，主要表现为引流管中引流液含有胆汁。表现为发热、腹痛等症状，严重者可发生化学性腹膜炎。因此，术后应严密观察“T”管引流情况，注意引流液的性质、颜色及量，防止引流管阻塞。若发现“T”管引流量突然增加或减少时，均应立即查找原因，报告医师。
    ④腹腔内感染：是一种严重的并发症，多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。主要表现为腹痛、高热、贫血、低蛋白血症、全身消耗等。凶此，应加强观察，发现异常情况，及时报告医师。同时应加强基础护理，防止过早发生全身衰竭。
    胰头癌术后的成活比例有多高？
    虽然近年来胰头癌的影像学诊断技术取得了较大的进步，但总的预后并未发生显著的改观，大量的文献资料表明，术后5年胰头癌的存活的可能仍在5%左右。
    胰头癌术后的成活人数不是完全低，一般发现身体不适，也是有轻中重3个程度，早期中期晚期，越早治疗肯定是越好，但凡拖久也一样拖垮身体，建议早期找专家，去甲级医院找个好教授动刀，切除病灶，心态要轻松，日常饮食注意，心态决定一切你能做到吗？能做到好心态，5年内没事可能很高（很多人不信，你可以自信些。）一般癌症都是因为心病的焦虑导致你所说的很坏后果，都是人可以控制的，心态决定一切.
    一、胰头癌的存活的可能的好坏在于治治疗结果果的好坏
    肿瘤早期发现是获得有效治治疗结果果的关键，胰头癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低，但如果单独分析这部分病例就会发现，早期胰癌手术切除的可能为90%～100%，5年生存的可能可达70%～100%，与进展期胰头癌相比，两者治治疗结果果存在着巨大的反差。
    二、能够及早发现症状是提高胰头癌的存活的可能很重要的条件
    在各种影像学技术取得飞速发展的今天，为什么能够早期发现的胰头癌仍然很少，除了胰头癌本身的特点之外，缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家，25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状；15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高，到医院就诊的病人，追问病史，50%以上有在外院误诊为胃肠或肝胆疾病的病史，时间多为3～6个月，个别病人甚至长达1年之久。当患者获得确诊时，多数已失去了行完全医治性切除的机会。
    由此可以看出，如果患者初次就诊时，门诊医生能够意识到有胰头癌存在的可能性，并进行有针对性的检查，就可显著降低胰头癌的误诊的可能，缩短确诊时间，提高早期诊断比例和5年生存的可能。