1、化疗方案的选择,剂量的考虑,既要尊重循证医学的指导,更要考虑病人的个体情况。只要病情不复杂,比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发,这个时候的化疗方案比较明确,全国各医院的用药都很一致,按照癌症指南做就是了。但这恰恰也存在风险,因为病人体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、病人对治疗的迫切性不同。
2、对手术后的病人,不要过于积极化疗。对于孤立转移的小肿瘤,慎重化疗。一般而言,越是病情早期,术后化疗的好处越小,越是病情中晚期,化疗的获益相对大些。此外,术后肿瘤被切除,看不见摸不着了,如果化疗很难评价近期治疗结果。鉴于多数化疗的效果差,我们不建议癌症术后做过强过多的化疗,不能单纯为了完成化疗而化疗。此外,如果术后出现孤立转移灶,或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等,只要没有明显症状,只要肿瘤很小在1~2cm内,化疗不宜过于积极。
3、对于进展期或晚期癌症的化疗,要见好就收。如果肿瘤未切除,可以用CT或MRI复查以评价治疗结果。随着化疗的开展,病人体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。此外,多次化疗会导致白细胞血小板降低,而反复使用升白细胞针,这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以,我们建议,如果化疗有用,要尽可能见好就收,不要试图等到完全消除肿瘤后,不要等到体质败坏了,那时候停止化疗就迟了。
4、我们不是一味的不建议化疗,什么情况下主张积极化疗呢?有几种癌症本身对化疗很敏感,这是化疗好机会,如小细胞肺癌、淋巴瘤等,我们会尽可能化疗。病人症状很重的情况下,为了尽快缓解病情解除痛楚,我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快,我们也会尽可能化疗,因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感,生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。要指出的是,化疗有个前提,病人身体要好,这样才不会因小失大,才能做到获益大于风险。还有,我们在化疗中尽量不使用升白细胞针,除非是用于挽救危亡。
5、要做到化疗时获益大于风险,中医中药配合治疗必不可少。中医药对化疗增效减毒!当化疗不便继续开展的时候,中医中药就担当主力抗癌救病,修复患者体质,实现带瘤生存。实际上,我们也是一直这样做的,而且效果较好。如果没有中医中药配合,那就是纯粹的西医化疗,就难以扬长避短,优势互补。
希望以上的介绍对患者有帮助,化疗药物治疗胰腺癌不良作用大,胰腺癌要根据自身的体质和病情选择适合的治疗方法,并且在治疗期间可结合中医治疗,减毒增效,减轻患者的痛苦。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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