胰腺癌是我们常见的一种恶性肿瘤，胰腺癌的发病信号，并且在近几年，这种病的发病的可能在我国不断的上升。患胰腺癌的大部分患者的年龄都集中在４０－６０岁。在美国，胰腺癌已被列为第二大消化道肿瘤的死因。在我国的一些城市，发病的可能近２０年增加了４倍。
　　无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为“戈尔伏阿齐尔氏定律”。目前，胰腺癌确诊病例的手术切除肿瘤比例仅为４％－２７％，手术后的远期治疗结果亦不太好。因此，早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，早期完全完全医治肿瘤，５年生存的可能大于２０％。
　　然而，早期胰腺癌在临床上缺乏特异性表现，在黄疸未出现前，胰腺癌常被忽视，容易造成漏诊或误诊。有些患者早期虽有些上腹闷胀感或不适，但多未引起重视。由于胰腺癌恶性程度高，极易转移，待出现黄疸就诊时，约３／４的病人已属晚期。
　　早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者，应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医，尽早进行详细的化验检查，力争胰腺癌早期诊断，提高成活比例。由于科技的发展，检查手段很多，合理选择及正确使用，更有利于疾病的诊断。
　　新的诊断手段和综合分析，是筛查胰腺癌高危人群的两个重要措施。
　　目前，较新的实验手段为基因检测。胰液中Ｋ－ｒａｓ基因的检查，准确性可达８４．５％，胰液中Ｐ５３突变，对胰腺癌诊断敏感性为４７．４％，所以可作为辅助手段。检测粪便中Ｋ－ｒａｓ基因及Ｐ５３突变也有意义，胰腺癌时粪便Ｋ－ｒａｓ突变比例达８７．９％，Ｐ５３的突变比例为３７．１％。
　　同时，以下影像学检查可帮助诊断。
　　Ｂ超：可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大，阳性比例达７６．１％。优点为简便易行、无痛、无创伤，直接显示胰腺及胰腺周围图像，可重复检查，价格便宜。
　　ＣＴ：可提示胰腺局部肿大和占位性病变，阳性比例达６５．４％。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，且无痛、无创。
　　ＥＲＣＰ：又称胰胆管造影，可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性比例达９１．５％。优点是不仅可发现病变，敏感和准确性也很高；同时可引流胆、胰液，既可治疗，又可进一步化验胰液改变；缺点是有创，易并发胰腺感染。
　　ＭＲＣＰ：又称核磁共振胰胆管造影，可显示胰管或胆管狭窄，阳性比例为９０％。这是近年来发展很快的新技术，由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的，故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤，适用于各种年龄，包括儿童。但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗，所以不能用其代替ＥＲＣＰ检查。
　　ＰＴＣ：经皮肝穿刺造影，可显示胆总管狭窄或阻塞，既可用于诊断，又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染，但准确性很高。
　　ＥＵＳ：又称超声内镜，在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面，优于ＣＴ、Ｂ超。
　　选择性腹腔动脉血管造影：可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。
　　要想提高胰腺癌的早期诊断比例，就必须提高医、患对临床症状的警惕性，并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者，加上患者临床异常表现或实验检查异常，就应考虑为胰腺癌，并积极进行外科手术治疗。
 

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