胰尾癌与其它恶性癌肿一样,都会发生病变细胞扩散的情况,常转移至脾门淋巴结,肝门淋巴结也并非少见。可广泛转移至腹腔动脉周围、胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结,还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。一级指转移到纵隔及锁骨上淋巴结;二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴结,三级指转移到锁骨上等远隔部位的淋巴结。
胰尾癌的扩散转移途径包括:
1、血行转移:多经静脉至肝脏再转移至肺,可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。
2、直接浸润:很常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠;胰体尾癌可侵犯脾静脉,导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症;胰腺被膜受侵后,癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
3、沿神经周围转移:以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后,沿腹膜后神经周围的淋巴管转移(实际上是淋巴转移的一种特殊方式),从而导致顽固的后背疼痛。
此外,胰尾癌的转移扩散还有以下特点:
1.出现转移早:胰尾癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。
2.沿神经分布转移:沿神经转移是胰尾癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征,有学者进行临床实验后,系统分析了34例胰尾癌的转移扩散途径。发现有97%的病人癌肿沿神经分布转移,高于沿淋巴道转移(76%)。
此外,胰尾癌病人有几个特殊症状需要注意:
①胰尾癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。
②胰尾癌十分隐蔽,早期很难发现,其很早的症状是食欲不好,伴发不明原因的消瘦,为此病人经常要吃刺激性食物,增加食欲。有些老年人,认为有钱难买老来瘦,其实有些就是癌症的消耗。
③促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛。如果追问病人有慢性胰腺炎的病史,并且让病人喝肉汤,可能延缓很多胰尾癌的发生。但是很多医生毫不犹疑地按照慢性胃炎开药。直至病人出现黄疸,才引起医生重视。
④通过CT确诊,肿块一般超过三厘米。而且由于胰腺的特殊位置,手术成功的可能很低。术后化疗,胰尾癌病人的平均生存的可能只有7个月。因此欧美西医拒绝治疗胰尾癌。
⑤胰尾癌病人在喝肉汤。一天很少喝六次。鱼肉的份量,不必拘泥于2斤,很好要多一些。同时喝西红柿汁。就像婴儿那样,耐心喂养。很初肉汤里不要加东西;直至病人嚷嚷喝肉汤还是饿,才能用肉汤熬稀饭,用肉汤做面条;但是一定要熟烂。
⑥便秘,是胰尾癌病人的致命问题。要密切注意大便。如果每天大便稀软,不超过三次,你应当放心。但是如果出现便秘,这是相当危险的;因为胰腺管堵塞了,突发剧烈疼痛之后,胰腺会发生自溶现像,病人就会发生猝死。许多胰尾癌病人就是如此死去,家属毫无思想准备。
⑦病人容易发生肝胆的转移,如果出现黄疸,应当在加味[开胃汤]里加入草决明20克。如果病人呕血便血,应当吃云南白药。有了腹腔积液,不要抽腹水,更不要腔内化疗。我使用各种各样的药物腔内注射,治死了很多人。
⑧巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管,会引起肠道的不全梗阻;应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。如果压迫静脉,会引起下肢水肿;如果压迫输尿管,会引起肾盂积水,造成肾功能损害,病人会出现全身水。
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。
⑩发热是胰尾癌常见的症状。原因有二:第一是胆管阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。鉴别这两种症状是困难的,由于癌病人的全血下降,因此白血球不会上升。
胰尾癌扩散转移的治疗治疗方法!
1、手术治疗:
在胰尾癌扩散转移过程中,手术治疗已经不是治疗方法,由于晚期患者的体质比较弱,而且发生转移的位置不单一,肿块也比较大,手术施行起来有很大的困难,也不容易取得预期效果。因此,只有瘤体较小的,转移部位单一的,而且患者允许的情况下,才能考虑手术切除,而且多为姑息性切除。
2、放化疗治疗:
胰尾癌扩散转移治疗首先要控制症状,而且要达到改善患者生活质量的目的,而不仅单单是为了延长患者的生存期。放化疗在控制癌细胞扩散转移上有一定的效果,而且治疗后的情况也较快,但是在远期效果不好,且整体效果欠佳。此外,放化疗在治疗过程中有很大的副作用,使患者更加疲劳,甚至脱发,皮肤反应,消化道反应和神经反应等,严重影响了患者的生活质量。一般在进行放化疗的同时需要配合中药治疗,起到减毒增效的作用。
胰尾癌扩散转移一般发生在晚期,往往给胰尾癌的治疗带来很大的困难,稍有不慎便会威胁到患者的生命。那么如何预防胰尾癌扩散转移呢?
1:首先一定要早发现早治疗,早期胰尾癌治疗得当可以有效的抑制癌细胞,防止癌细胞过快的生长繁殖,从而抑制胰尾癌的扩散转移。要想做好早发现,一定要警惕早期胰尾癌的相关症状。
早期胰尾癌的症状有:约 60%患者早期有上腹部不适;约 40 %~ 70% 患者以腹痛为很现出现胰尾癌的症状;无痛性黄疸是胰头癌很突出的症状,约占 30% 左右。
此外还有一些症状如多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良、消瘦与乏力、发热等症状。还有一种胰尾癌的特殊变现就是血栓性静脉炎,约 15 %~ 25 %患者在病期中出现血栓性静脉炎,常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
早期症状早警惕,可以增加治疗的机会,也可以提高治疗的效果,对于预防胰尾癌扩散转移也有很大的帮助。
2:引用中药控制病情
服用中药来增强治治疗结果果,控制症状,稳定病情,防止胰尾癌扩散转移。对于使用放化疗来控制胰尾癌扩散转移的患者,也需要服用中药来帮助降低放化疗的不良反应,增强治治疗结果果。
3:提高免疫力
预防胰尾癌的继续扩散转移首先要增强患者的自身抵抗力。目前可以使用一些中药来帮助患者提高自身的免疫力。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。