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胰腺癌手术治疗成活比例高吗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-10 13:57:56 浏览次数: 20

    目前胰腺癌的发病因素尚未明确,因此临床上对于该病尚未非常有效的治疗方法,对于胰腺癌,往往手术治疗是较佳的方案,那么胰腺癌的手术治疗到底有多少的生存的可能呢?目前胰腺癌的手术治疗是对胰腺癌的有效治疗手段,而在临床上对于胰腺癌的手术治疗生存的可能是个很值得人们重视的问题,下面我们就为大家介绍对于胰腺癌的手术治疗生存的可能方面的数据供大家参考。
  到目前为止,接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存的可能极低。据报告从3%~25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间,但生存者的大多数却是小的病灶,并没有淋巴侵犯(T1,N0,M0)。
    胰切除后的平均生存期是17个月。近的研究指出,围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存的可能。此外,肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,或更明确地预示生存情况。
    其实胰腺癌的手术治疗是胰腺癌的完全医治方法,但是很多的临床数据显示胰腺癌的手术治疗患者的生存的可能往往比较低,因而造成很多患者对于胰腺癌的手术治疗有排斥感,其实胰腺癌的手术治疗有一定的适应症,并不一定都需要进行手术治疗,在临床上还是要根据医生的建议进行选择的,胰腺癌的手术治疗不是万能的。
    胰腺癌的手术治疗生存的可能比较低
    到目前为止,接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存的可能极低。据报告从3%~25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间,但生存者的大多数却是小的病灶。胰切除后的平均生存期是17个月。
    近的研究指出,围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存的可能。此外,肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,或更明确地预示生存情况。
    胰腺癌手术治疗是胰腺癌“治疗”的有效选择。不幸的是,约80%的病人无法尝试这种治疗。近来由于分期的改良,报告接受手术治疗的病人的比例有所上升。
  1、术前准备:
  有可能选择手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。
    加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
    术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。
    注射维生素K,或新鲜的冻血浆,可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。  
  2、切除性手术
  如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说,组织学论断确为重要。
  “保留幽门”手术是近来的一种改进,它保留十二指肠的第一部分,维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门,很有可能因疏忽而残留一些肿瘤,事实也证明有这种可能。
    胰腺癌的手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡人数波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡人数与胰瘘有关。
    胰切除术后,特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症,但可能诱发局部腹膜炎。发生的可能较低的并发症有:肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。
    术后立即发生的出血通常是血管未结扎好,或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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