吸烟不仅是肺癌的高发原因之一,还是引发胰腺癌的重要因素,专家指出,流行病学调查已证实,吸烟者胰腺癌的发病的可能比不吸烟者高2~3倍。过去,大家都以为胰腺癌是“老外”的事,因为从资料上看胰腺癌的发病的可能和死亡人数有明显地域差异,北美、新西兰、欧洲、澳大利亚等西方发达国家和地区,胰腺癌发病的可能较高。总体上,高发国家和地区的发病的可能是低发地区的5~7倍。
然而,随着我国生活条件改善、饮食结构变化,以及进入老龄化时代,肥胖、糖尿病等慢性病患者日渐增多,而吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病等都对胰腺癌有着诱发的作用。近20年来,胰腺癌在我国的发病的可能已增长了4倍。胰腺癌恶性程度高、预后差,平均生存时间仅4~6个月。
因此,预防胰腺癌先要从改变不良的生活方式开始,比如禁烟、少吃高脂饮食、坚持体育锻炼以及保持良好的心态等。
吸烟致癌被世界各国所公认,吸烟与许多种癌有关,新近研究已表明,吸烟之所以能致癌,主要有下列3个起作用的因素:
1.放射性损伤:烟草在生长过程中,较其他植物容易从土壤、肥料和空气中吸收放射性物质,致使烟草中含有较多的放射性核素。据统计,如果每天吸30支烟, 射线对人体产生的年照射剂量,相当于拍100次X光片所积累的剂量。
2.损伤免疫功能:吸烟可损伤人体免疫功能。
3.破坏细胞基因:烟草中含有许多致癌物质,如尼古丁、吡啶、氨、烟焦油、一氧化碳、芳香类化合物等,其中以烟焦油危害很大。这些致癌物质无孔不入,很拿手的把戏是会钻入基因碱基中,将有病的基因转交给子代细胞,成为潜在性的癌细胞。
1984—1985年,全国爱国卫生运动委员会和卫生部按5/万比例对全国15岁以上的5l万多人进行了吸烟情况抽样调查。结果表明,总吸烟比例为33.88%,.男性吸烟比例为61.01%,女性吸烟比例为7.04%。近年来,青年人的吸烟比例有上升趋势。总之,中国的吸烟情况十分严重,应引起人们高度的重视。烟草燃烧时所产生的烟气中,含有多种有害物质,对人体有极大危害性。烟气中的有害成分包括尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。
尼古丁是一种生物碱,对人有毒性及成瘾性,能损害支气管上皮引发炎症。烟焦油内含酚类、烷烃、烯烃等多种有机化合物,其中的苯并芘是主要的致癌因素,还有一些促癌因素。一氧化碳易与红细胞结合,妨碍其输氧功能,使心血管系统因慢性缺氧而产生一系列病理变化。
我国约有1/3的癌症、冠心病及脑血管病的发生与吸烟有关,而占70%。80%的肺癌是长期吸烟所致。国外的研究资料表明,长期吸烟的人中将有l,4因吸烟死去,而当他们死亡或因慢性疾患而丧失工作能力时,很多人还在中年,这将对国家造成巨大的损失。
另外,不吸烟的人与吸烟者生活在一起时,也会吸进一定量的烟,这种情况称为被动吸烟。在亚、欧、北美三洲进行的研究资料表明,半数以上的非吸烟所致肺癌患者是因被动吸烟所致。在本人不吸烟但其丈夫吸烟的妇女中,肺癌发生的可能比丈夫不吸烟者高两以上,所以被动吸烟在肺癌发生中的重要性是不容低估的。
吸烟与其他环境致癌因素具有协同作用。例如处理石棉的工人癌症发病的可能比普通人高8倍,而吸烟的石棉工人发病的可能比普通人高70倍。人们可能以为,加过滤嘴的香烟会减弱其致癌性,但据美国1969年调查,加过滤嘴的香烟与不加者相比,其烟焦油的吸入量相差无几,而且经动物实验证明,过滤嘴对吸烟致癌几乎没有预防效果。
为了有效地降低吸烟比例,应采取以下措施:
①广泛开展吸烟有害健康的宣传教育,特别要加强对青少年的教育;
②立法规定在学校和公共场所禁止吸烟;
③采取各种措施,帮助吸烟者戒烟;
④对烟草种植及香烟的生产、销售采取宏观控制。
我国是目前世界上香烟销售量很大的国家,近年来人群的吸 烟比例以每年2%的人数上升,特别是青少年吸烟者增加甚多。世界上的发达国家如美国,在过去30年中,吸烟比例的差距在不同社会 经济状况,尤其是不同教育程度人群间不断增大。
60年代初期,不同教育程度人群中吸烟比例的差距很小。至1990年,这种差距与吸烟的危险性高度相关;中学辍学者的吸烟比例相对维持稳定于31 .8%,而大学毕业生的吸烟比例显著下降至13.5%。进一步说,吸 烟的很高人数见于社会人口统计的很低成员,他们患癌症的总体 危险性增加。
吸烟引起的癌症
吸烟可导致约85%的肺癌死亡;80%的喉、咽、口腔和唇癌 死亡;75%的食道癌死亡;45%的膀胱癌死亡;30%的宫颈癌和胰腺癌死亡和20%的胃癌死亡。吸烟者的癌症死亡人数比非吸烟者 高2倍;而重度吸烟者高达4倍以上。
吸烟不但在直接接触部位(口腔、咽、喉和肺)引起癌症,而且在远处部位引起癌症。例如,几乎50%的男性膀胱癌和肾癌死亡是由于吸烟所致,吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟 者高2~3倍。美国每年4600例宫颈癌死亡者中30%是由于吸烟所 致。
而被动吸烟(包括被污染的空气)也已经证实是非吸烟者患癌症的一个原因,尤其有害于儿童!癌症患者的戒烟戒烟对所有的癌症患者都有很大的好处,特别是肿瘤早期和 与吸烟关系密切的肿瘤患者来说,戒烟尤为重要。例如头颈部的 恶性肿瘤,确诊后戒烟可减少第二原发癌发生的可能、病变复发和放 疗诱导的发病的可能。
对癌症患者来说,戒烟也可减少与麻醉、手术 、放疗和化疗相关的并发症。一般说来,患者的戒烟比例随疾病的 严重性增加而增加;心脏病和肿瘤病人的长期戒烟比例(12个月)大约在25%~70%,近的研究也提示戒烟比例在此范围的上限。 对与吸烟相关癌症(肺、头和颈)来说,无外来帮助的长期戒烟 比例较高(40%~70%)。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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