临床上治疗外阴癌要遵循哪些原则？

    目前临床上治疗外阴癌的方法众多，但是不同的治疗方法也有遵循一定的治疗原则，临床上治疗外阴癌原则，治疗手术治疗方法，其次用放射治疗。
　　手术治疗，手术是外阴癌的治疗治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此，外阴癌的常规性手术应包括外阴完全医治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。
　　至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴完全医治术。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。
　　放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应，现在女阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定治疗结果。
    外阴癌的验方：
    验方：地鳖蟾蜍汤：地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。
　　治疗结果：潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定治疗结果。
　　偏方：核桃树枝30g，紫草根30g，水煎服。
    外阴鳞癌对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，而限制了外阴癌的照射剂量，因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外，其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。黑色素瘤对放疗不敏感，应相对禁忌。
　　1.放射治疗的适应证
　　1）原发肿瘤巨大，浸润较深，接近或累及尿道、阴道及肛门，手术切除困难之鳞癌患者，术前放疗可使肿瘤缩小，以提高切除的可能，并保留邻近器官功能。
　　2）手术切缘距肿瘤太近，切除较姑息者。
　　3）老年患者或其他原因不宜手术者。
　　4）年轻患者阴蒂附近小的原发癌，要求保留阴蒂者。
　　5）晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大，病人不愿接受的盆腔脏器切除术。
　　6）术后复发而难以再切除的外阴癌。
　　传统外阴癌治疗方法都未能真正治疗外阴癌，手术和化疗都使人身心伤害都很大，而且癌细胞没有得到有效的控制。
    外阴癌的转移和扩散：
    扩散方式，局部蔓延和淋巴扩散为主，极少血性转移。
　　1．蔓延：在外阴局部的肿瘤逐渐增大，但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯，则很快累及肛提肌，直肠，尿道口或膀胱。
　　2．淋巴转移：外阴有丰富的淋巴管，而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的，因此，一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散，很初转移至腹股沟浅层淋巴结，再至位于腹股沟下方的股管淋巴结，并经此进入盆腔内髂外，闭孔和髂内淋巴结，转移至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。
    阴蒂部癌肿可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结，外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。