外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太多见,在女性恶性肿瘤疾病中也不是很常见,但是阴道癌恶性程度极高,很多女性患者失去正常的工作和生活,专家认为早期诊断阴道癌效果较好,下面就被大家对阴道癌的诊断做简单介绍,希望能有所帮助。
1、大体观察:
①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡,白色病变,皮下肿块或息肉样病变。早期时表皮的上皮脚向间质浸润,逐渐形成皮下结节,此结节也可破溃,变小,而误诊为炎症,晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。
②波文氏病表现为暗红色粗糙斑,边界清楚而不规则,表面有结痂,去痂后见到肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样变化,呈红色,略突起,伴有白色病变或小颗粒,有时见浅溃疡形成和结痂。
2、镜检:
①鳞状上皮癌,多数分化良好,常有上皮珠形成或角化的现象;但阴蒂或前庭部分化较差。此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍,说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴。
②波文氏病,有表皮过度角化,角化不全,棘层增生,细胞排列紊乱,核染色深而有异形,表皮的基底膜完整。表皮深处可有典型的派杰氏细胞,这种细胞体积大,呈圆形,卵圆形或多边形,胞浆空而透亮,表皮的基底膜完整,但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌;
③腺癌,有腺体增生,上皮呈多层,排列紊乱,核染色深且有异形。
3、鉴别:
主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗结果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难,但应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别。
活检为可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能确诊。
阴道癌的出现给很多女性的生活带来改变,多数患者在听闻身患疾病的同时就已经放弃的治疗,其实这是很不负责任的表现。阴道癌的治疗在临床上也能取得较好的效果,早期阴道癌患者可手术切除,辅助中医药治疗加大效果,帮助很多患者获得新生。
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