阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,定期妇检可以有效预防和及时发现阴道癌。
阴道癌易发人群更需注重阴道癌预防
阴道癌属于妇科恶性肿瘤,患者被诊断时的平均年龄为60~65岁之间。阴道癌的发病原因与疱疹、人类乳头状瘤病毒(HPV)、艾滋病、化学yao物以及辐射等因素有密切的关联:
1、年轻女性妊娠期服用雌激素易引发阴道透明细胞癌。
2、早婚、早产及多产的女性是原发性阴道癌的主要群体。
3、部分原发性阴道癌患者的发病与长期使用子宫托及长期黏膜刺激或损伤有关。
4、HPV病毒感染易引起阴道上皮内瘤,发展可引发浸润癌。
阴道癌早期三大信号
原发性阴道癌呈外生型生长,在阴道内可见菜花状肿物,约有60%~66%的患者发病部位是在阴道后壁上1/3处,少数沿阴道黏膜及黏膜下浸润。其主要症状是:
1、阴道出血。较多表现为接触性出血,一般发生于性交后,或使用器械及绝经后。
2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有
3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;晚期患者还可出现便血,肿瘤穿透直肠症状。
阴道癌发生的可能很低,年长者发生的可能较高,好发于阴道上三分之一段,接近子宫颈的部分,其病灶仅局限于阴道表面的上皮细胞层内,仅能靠做抹片或看阴道镜时才会发现异症,若阴道出现了为带有血丝的分泌物或是出血情形,才就医检查,几乎已经是侵犯性阴道癌的第一期以上。所以已经切除子宫的妇女,若子宫颈还在(次全子宫切除),每年务必定期做抹片检查。
阴道癌的治疗方式和预后好坏,直接受到临床分期的影响。第一、二期可参酌病灶大小、位置、有无子宫等因素,施以放射线或手术治疗,五年存活的可能分别为八成和五成左右。第三、四期仅能接受放射线治疗,而且五年存活的可能仅大约两、三成,若是因为出血症状才就医发现阴道癌的病患,四分之三以上皆是第三或四期了。阴道癌前期病变在临床上十分少见,妇女们应定期做抹片检查,才能早期发现早期治疗。
很多妇女认为绝经了,生殖道的问题已不存在,没有必要再去进行妇科检查,甚至嫌麻烦而不愿去,除非出现阴道出血或有臭味的排出液或脓,才去找医生。殊不知绝经后的子宫出血中,90%有器质性病变,而器质性病变中40%是恶性肿瘤,60%属癌前病变。
一般说,出血离绝经时间越长,恶性病变的可能性越大。况且还有很多卵巢良性、恶性肿瘤,输卵管癌等,既不大出血,自己以触摸不到,早期没有任何症状,只能定期做妇科检查。通过医生观察,触摸,做子宫颈刮片,必要时行阴道镜、宫腔镜、B超检查、诊断性刮宫,以至活体检查等,及早发现盆腔病变,有很重要意义。早期发现,早期诊断,是提高妇科癌瘤手术成功的可能的关键。不但手术范围可以较小,不伤及泌尿系或肠道组织,手术时间大缩短,而且术后恢复快,痛苦少,复发的机会也少。癌瘤发现得晚,病情加重,以至不能手术,只能单纯采用化学诊疗理念或放射治疗,病人痛苦大,预后较差。一旦扩散到其它组织或器官,死亡人数将在为提高。
妇科检查,包括子宫颈刮片、阴道涂片、既无痛苦,诊断又相当准确,往往只需1-2年检查1次,就能作出判断。目前大多数乡镇以上的妇科医生都能进行这方面的普查,而且费用很少。问题就在于自己是否重视,此外,家人也应热情支持。妇科检查除可检出癌瘤外,还可发现外阴、阴道或盆腔的一些常见病,并给予适当治疗,从而减轻妇女的痛苦,因此是很值得的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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