外阴癌虽然不是很常见,但是这种疾病的恶性程度较高,据不完全统计,外阴恶性肿瘤约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,平均发病年龄为50~60岁,40岁以前也可能发病。
腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,上皮癌有二种:
①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病);
②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。
引发的原因常见的有:
① 由于人的饮食结构和生活习惯的改变,现在的人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;
② 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合;
③部分妇女外阴卫生不良,长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变;
④体质酸化,造成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病的可能要偏高;总之,体液酸化造成了很多妇科方面的疾病,为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。
外阴癌的治疗以手术为主,切除范围包括离原发病灶2.5--3厘米的组织,清扫腹股沟和(或)盆腔淋巴结。
手术一般不会影响阴道本身,但会阴部软组织切除后将失去缓和能力,男上位性交痛:瘢痕挛缩可致阴道狭窄,造成性交困难;瘢痕组织有时引起急迫性尿失禁,尿液的气味和反复膀胱感染可防碍夫妻间的亲密行为。但术后可进行一些性健康的治疗,一般不会影响性兴奋和性高潮。
外阴鳞状细胞癌又称外阴鳞癌、外阴癌,是常见的一种外阴部癌,约占外阴恶性肿瘤的90%。手术是外阴癌的治疗治疗方法,但是外阴癌手术治疗范围包括哪些呢?
外阴癌手术的范围根据临床期别、病变的部位、肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度、病人的身体状况等而定。
外阴癌的常规手术范围:应包括外阴完全医治性切除及双侧腹股沟深浅淋巴结清除术。
1.一般多采用一期手术,即在清除腹股沟淋巴结后,立即进行完全医治性外阴切除术;
2.若腹股沟淋巴结阳性,应加做盆腔淋巴清除术;
3.若病灶小且偏于一侧,可进行完全医治性外阴切除术加患侧腹股沟淋巴结除;
但病灶位于阴蒂的外阴癌,病灶虽小也应按常规范围进行手术。
外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变,包括外阴不典型增生及原位癌。治疗根据病情及病人年龄,采用冷冻、激光和手术切除局部病灶等,无论采用哪种方法治疗,均应长期随访。
若进行手术切除时,年轻病人可根据病灶范围进行广泛的局部病灶切除及外阴修复,以保留性功能,而老年病人则以外阴切除较为妥当。
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