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阴道癌能治吗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-07-29 09:47:19 浏览次数: 20

    经过研究发现多数人都会有五年的存活期,但是5年存活的可能与分期有关(Ⅰ期,65%~70%,Ⅱ期,47%,Ⅲ期,30%,Ⅳ期,15%~20%)。不良的预后因素包括大的原发性肿瘤的尺度与分化差的肿瘤。治疗依赖于病症的位置与分期。对大多数原发性阴道肿瘤,阴道癌能治吗,专家指出只有用放射治疗,往往用外放射与近距治疗联合为很好,这样才能尽可能延长患者的寿命。对位于阴道上1/3处的小阴道肿瘤,则可用完全医治性子宫切除术及上部阴道切除术及盆腔淋巴清扫术。如果由于膀胱阴道或直肠阴道瘘而放射诊疗理念有禁忌时,则施行初级的盆腔脏器去除术。
    有关阴道癌有效治疗方法的意见目前还未见统一。尽管以往多数人认为,阴道癌的标准治疗应以放射治疗为佳,但近来的一些报道表明,早期阴道癌的手术治疗其术后的生存效果要优于放疗。
    过去,由于传统开腹手术给病人身心带来很大的创伤,因而,阴道癌患者很少有手术治疗的。近年来,由于腹腔镜手术技术的不断发展和完善以及腹腔镜手术治疗妇科各种疾病的诸多优点,使腹腔镜手术技术在妇科领域得到了广泛应用。然而,有关阴道癌的腹腔镜手术治疗目前还较少。该院采用腹腔镜手术技术对I期阴道癌患者进行了广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及全阴道切除术,效果良好。
    阴道癌早期能治吗,采取哪种方法效果很好?阴道癌治疗方法的选择应具有高度个性化。由于病变部位及有否周围脏器转移各不相同,因而很难制定统一的治疗模式。对于早期的病例,中医治疗应为有效选择。安全可行,效果良好。
    目前有关1期原发性阴道癌的手术治疗还没有统一的方案。有保留性功能的完全医治性肿瘤切除术及盆腔淋巴结切除术,有未进行淋巴结清扫的部分或全阴道切除术,然而更为广泛的受到妇科医生和患者接受的完全医治性手术治疗方式为下面三种:
    1.如果病变局限于阴道上段,可考虑部分阴道切除及盆腔淋巴结清扫,也可同时进行全子宫切除。
    2.如病变位于阴道下段,可进行完全医治性阴道切除、外阴切除及腹股沟淋巴结切除。
    3.如病变位于阴道中段,可进行完全医治性阴道切除,同时进行盆腔及选择性腹股沟淋巴结切除。
    1、放射治疗:
    部分阴道癌病人选择配合放射治疗,放射治疗包孕腔内及体外照射二部分,腔内治疗首要针对阴道原发病灶,及邻近浸润区,体外照射首要针对肿瘤四周浸润区及淋巴转移区。腔内照射:阴道上段肿瘤除了正视子宫颈照射外,还需给以宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变,可以按宫颈癌给以腔内放疗。其余原发灶可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射,外生型肿瘤可给以构造间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可授与阴道塞子或构造间插植照射。要是肿瘤仅仅位于阴道某一侧, 而且肿瘤较年夜时,可举办构造间插植照射使肿瘤缩小后,再选择阴道塞子照射,同时对不必要照射的部位举办适当的铅挡。剂量参考点一样寻常选择肿瘤基底。传统低剂量比例腔内照射一样寻常肿瘤基底量给以50-60Gy,高剂量比例后装腔内照射一样寻常肿瘤基底给以30-40Gy。海外学者报道阴道粘膜外貌剂量80Gy(包孕体外照射剂量)摆布时取得治疗结果。
    体外照射:首要补充淋巴转移区的剂量,上段肿瘤授与盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)外照射,宫旁构造剂量40-50Gy /6周。下段肿瘤应对腹:
    股沟地区举办照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野,可先给以6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者腔内照射。
    有坚苦,可以先行体外照射如全盆照射或稻?幽照射,肿瘤剂量DT45-60Gy, 并按照肿瘤消退情形补充腔内照射。
    2、手术治疗:
    因为解剖相关,原发阴道癌以守旧治疗为主,部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成型术。 阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行普及子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋投合排除术,阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋投合排除术。阴道中段肿瘤,手术对照坚苦, 应按照病灶领域及淋投合转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋投合或盆腔淋投合切除。对病变较广浸润深的病变, 需行全阴道包孕直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术庞年夜,并发症较高, 每每不能被患者接管。
    3、化疗:
    阴道癌纯挚化疗治疗结果不佳,多与全息肿瘤全愈液中药质料及放疗连系治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。连系化疗方案有:PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉路子满身给药外,股动脉、腹壁下动脉插管地区性化疗也应用于临床。
    4、综合治疗:
    综合治疗肿瘤是一种趋势,然而、是否将中药、化疗、放疗、手术胪列起来用于肿瘤病人的治疗,这样的治疗要领诟谇常错误的。由于、之以是中药治疗在治疗肿瘤的历程中据有越来越紧张的职位地方,首要的缘故起因是中药治疗肿瘤没有较着的不良回响,这是中药治疗的上风。可是、要是授与中药治疗、因袭放化疗治疗肿瘤的要领、以杀作古癌细胞为目的,势必促使研究者选用有凶猛细胞毒性的药物,这样的药物在中草药中均是有毒中药,同样会孕育产生主要的不良回响,有关这样的题目我们将在有关的章节中切磋。跟着临床上治疗肿瘤要领的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的要领、已经失踪去了抉择信心。无毒无副浸染治疗癌症是肿瘤研究者终身的寻求
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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