常见的阴道癌表现为外生型生长,在阴道内部可以看见菜花状的肿物,约有一半以上阴道癌患者的发病部位在阴道后壁上1/3处,少数沿阴道粘膜及粘膜下发展。阴道癌的主要症状是阴道出血、阴道排液、压迫症状等。当阴道癌的晚期肿瘤压迫附近的重要器官后,可能出现对应的压迫症状。对于阴道癌患者通过临床表现及妇科检查,可给予初步诊断,再结合有关的辅助检查,包括阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等检查后,一般可明确诊断。
放射治疗阴道癌:
有些阴道癌病人挑选合作放射治疗,放射治疗包含腔内及体外照射二有些,腔内治疗主要对于阴道原发病灶,及接近滋润区,体外照射对于肿瘤周围滋润区及淋巴搬运区。
腔内照射:阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外,还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变,能够按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射,外生型肿瘤可给予安排间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可选用阴道塞子或安排间插植照射。
假如肿瘤仅仅坐落阴道某一侧, 并且肿瘤较大时,可进行安排间插植照射使肿瘤减小后,再挑选阴道塞子照射,一起对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点通常挑选肿瘤基底。传统低剂量比例腔内照射通常肿瘤基底量给予50-60Gy,高剂量比例后装腔内照射通常肿瘤基底给予30-40Gy。
体外照射:首要弥补淋巴搬运区的剂量,上段肿瘤选用盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)外照射,宫旁安排剂量40-50Gy /6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野,可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌病人, 腔内照射有艰难,能够先行体外照射如全盆照射或等基地照射,肿瘤剂量DT45-60Gy, 并依据肿瘤衰退状况弥补腔内照射。
西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床诊断分期、病灶大小和地位来考虑。目前治疗阴道鳞状上皮癌,重点依附放射治疗和肿瘤手术治疗,抗癌放化疗仅作为回纳治疗中的一种辅助方法。由于阴道鳞状上皮浸染癌与四周器官的同隙小,如需保存其四周的器官(膀胱、尿道、直肠),摘除肿瘤四周组织的安全带很窄,要达到治疗的目标,是有艰苦。因此,阴道浸染癌和肿瘤手术治疗是有采用的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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