手术后的外阴癌患者很难避免的情况就是出现一些并发症,故医护人员一定要让患者及患者家属了解治疗期间以及后期发生的副反应,使患者能掌握病情,调整好心态,正确认识外阴癌并与之做抵抗。
外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理:
1、切口感染及坏死:阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织,清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。
2、淋巴囊肿:应在术后引流及加压包扎,避免感染。
3、蜂窝组织炎及淋巴管炎:常由β-streptococcus感染引起,表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等,是外阴癌手术后危险的并发症。淋巴管炎应用抗生素效果好,应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。
4、神经损伤:生殖股神经股部分支及股神经皮支受损,术中发现时应及时修补。
妥善的外阴癌手术后护理,可有效减少并发症的发生,利于健康。患者在行外阴癌手术后3-5天,应摄入无渣饮食,并遵照医嘱口服阿片酊,以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂,以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。家属应协助患者取舒适的体位,术后双下肢外展屈膝,膝下垫软枕或支架支托,双腿呈截石位,可使静脉和淋巴回流通畅,同时减低切口张力,并且要注意大腿取皮处辅料清洁干燥,以利伤口愈合和减轻疼痛。
外阴癌手术后麻醉清醒,患者会因为伤口而疼痛不已,轻微的震动或牵拉都可使疼痛加重,翻身、咳嗽等跟甚,此时可遵医嘱适量给予度冷丁等止痛剂,患者亲友家属应给予鼓励和安慰,引导患者听音乐或作其他事来转移对疼痛的注意力。疼痛一般在外阴癌手术后3天开始有所缓解,若病人仍疼痛难忍,应排除有无感染、依赖等因素,作出相应的处理。
外阴癌患病人数在女性生殖器癌症中占第3位,完全医治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗外阴癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多。潍坊市肿瘤医院的专家提醒说,要做好外阴癌术后并发症的处理,以免留下隐患。
外阴癌术后并发症之一:切口感染及坏死
阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织,清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。
外阴癌术后并发症之二:淋巴囊肿
发生的可能为7-28%,应在术后引流及加压包扎,避免感染。
外阴癌术后并发症之三:蜂窝组织炎及淋巴管炎
常由eta;-streptococcus感染引,病员常有下肢慢性水肿历史,为危险并发症。其特点为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛。淋巴管炎应用抗生素效果好,应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。
外阴癌术后并发症之四:神经损伤
生殖股神经股部分支及股神经皮支受损,常发生在作股三角远端过大引起损伤或术后瘢痕压迫股神经引起所谓“感染异常性股痛”。股神经及其侧皮枝亦有受伤报道术中发现时应及时修补。
外阴癌术后并发症之:性功能丧失
外阴癌术后性功能丧失,是由手术在女阴创伤及心理上的损伤引起。据报道与术前性生活相同的对照组比较,女阴广泛切除术后,患者均拒绝性生活, 报道外阴癌肿手术对性活动有严重损伤影响。因此,在允许情况下应考虑有无保守性手术的可能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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