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外阴癌手术期间的护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-08 08:51:14 浏览次数: 20

    外阴癌很常用的治疗方式是手术治疗,然而由于患者的不了解和手术带来的创伤,给期间的护理带来了一定的难度。外阴癌手术期间如何护理呢?不仅要做好术前准备和术后护理,还要注意到患者的心理和饮食,并且做好基础护理工作。
    1.心理护理
    老年患者对患妇科病心理压力较大,医学知识缺乏且对外阴癌认识不足,既怕羞,又认为年岁已大,不治也罢,所以产生消极的态度。
    针对患者的心理变化,责任护士在做治疗护理的同时,应以和蔼可亲的态度去接触患者,以精湛的护理技术赢得患者信任,并耐心介绍手术的重要性,治疗方案及术后注意事项,使患者更好地配合治疗及护理,树立战胜疾病的信心。
    2.术前准备
   (1)外阴及阴道准备 患者入院后给予1:5000PP坐浴,2次/d,30min/次。术前3天用1.5%肤阴洁冲洗阴道,2次/d。术前1天认真备皮,其范围是:上至腹部,两侧到腋中线,包括两侧腹股沟,下至肛门周围。包括整个会阴部及大腿的上1/3处。备皮时避免划破皮肤,以免延误手术。术前2天予流质饮食,术晨禁饮食,手术前晚和术晨用0.1%~0.2%肥皂水清洁灌肠1次并用0.1%新洁尔灭棉球冲洗阴道。
   (2)其它准备 手术前1天协助病人搞好个人卫生,剪指甲、洗澡、更衣。做普鲁卡因皮试,交叉配血。术前1 日给予镇静剂,以保证病人充分睡眠,利于手术,同时观察T、P、R、BP,发现异常及时通知医师。
    3.术后护理
    (1)生命体征的观察 执行硬膜外麻醉后护理常规,严密观察T、P、R、BP的变化,每15~30min测1次,并记录,直至平稳并记录。
    (2)两侧腹股沟创面及外阴敷料的观察 用1kg的沙袋压迫双侧腹股沟处12~24h,使皮肤紧贴肌肉、筋膜以减少渗液。观察切口有无渗血、渗液,双侧腹压引流是否通畅,引流液的量、颜色与气味。敷料如有浸湿及时更换,每日更换外阴切口敷料1次,外阴切口拆线后,每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗,并用红外线照射外阴15~30min,2次/d,以保持外阴及会阴创面清洁干燥。
    (3)留置导尿管的观察 接好尿袋,保持通畅。每日消毒外阴,更换引流袋。鼓励病人多喝水,使尿量增加,预防尿路感染。术后第5天让患者锻炼膀胱功能,留置导尿管4h,开放1h。术后第8天拔出气囊导尿管,观察患者有无排尿困难,患者每天大便后及时擦洗外阴,直至切口愈合。
    (4).饮食护理 术后常规禁食1天后即改为全流质饮食,静脉输高能营养液,以利切口愈合。指导患者选择高蛋白、易消化、富含纤维素食物,多喝水,防止发生便秘,以利外阴切口及两侧腹股沟的创口愈合。
    (5)加强基础护理 患者术后卧床时间长,特别是拔出导尿管前,活动受限制,易发褥疮,应保持床铺清洁、干燥,无渣屑。每4h翻身1次,建立床头翻身记录卡,定时按摩背部及骶尾部皮肤,协助患者床上主动、被动活动上、下肢关节。术后按医嘱给予抗生素及5%GS和复方丹参注射液静脉滴注,以促进淋巴管通畅和扩张血管,改善微循环。禁止做下肢静脉穿刺。
    外阴癌是一种恶性肿瘤,对女性的危害极大,一经发现需要及时治疗。然而,在积极治疗外阴癌的同时也应注重对外阴癌病人的护理,只有细致入微的护理配合好了治疗,才能取得理想的治治疗结果果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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