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手术治疗肿瘤的优势和不足是什么?

http://www.wd999.com 2006-4-16 10:29:07

　　外科手术切除肿瘤的优势在于，这一有效治疗手段至今仍然是治疗癌症的首选方法。目前，60％以上的癌症病人是经外科治疗的，并且外科还用于90％以上癌症病人的诊断和分期。手术在癌症诊疗中主要用于：
　　①外科干预，预防癌症；
　　②获取标本，以利诊断；
　　③准确分期，评估预后；
　　④整块切除，治愈肿瘤；
　　⑤姑息手术，缓解症状。
　　外科治疗还有其他很多优点，肿瘤对手术切除没有生物抵抗性，不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题，对化疗存在耐药性，而这常是这些治疗取得理想疗效的最大障碍；同时，外科手术没有潜在的致癌效果。被广泛接受的“肿瘤异质性”的概念，可以解释为其他方法治疗肿瘤失败的原因；但对外科医生却不是问题。外科能治疗很大一部分没有扩散的癌症。
　　外科治疗不足之处：
　　①根治手术相继涌现，挽救了一些病人的生命，但由于切除术对恶性组织并无特异性，亦即正常组织和肿瘤组织同样受到破坏，也造成一定程度的残疾，这是影响生存质量的重要方面。
　　②许多癌症在手术之前已存在着诊断时未发现的转移病灶，对于无临床症状和未觉察到扩散的许多肿瘤，进行全身治疗是很重要的，而手术却无法解决这一问题。手术时可能会有残留的癌细胞。有时很可能因手术操作不当而造成种植播散。只有将手术和其他各种治疗方法有机地结合起来，发挥各自的特长，建立有效的综合治疗措施，才是提高疗效的关键。
　　③手术有一定的适应证和禁忌证，因此并非每个病人都能手术。每个手术病人都要经历麻醉、手术切除和肿瘤摘除等过程，必然带来一定的危险，可能给病人带来生命威胁或造成畸形或功能丧失。对肿瘤病的深入研究，外科手术作为治疗肿瘤的重要手段，还要进一步发挥其作用。 
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