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中医食疗的理论基础

http://www.wd999.com 2006-4-28 15:31:14
  　一个人可能一生不打针，不吃药，但是，每天都必须吃饭。食疗在我国有着悠久的历史，自古就有“医食同源”，“药食同宗”之说。《礼含文嘉》记载“燧人氏钻木取火，炮生为熟，令人无腹疾，有异于禽兽”。可以说有人类就开始有了食疗。
中医食疗的起源及发展
　　我国早在西周时代已有“食医”的分科。《周礼·天宫篇》还有食医、疾医、疡医、兽医的记载。他们把食医列为四医之首，专为帝王配膳。秦代以后，历代皇宫都设有专营食疗的太医。《黄帝内经》就有关于食疗的记载：“凡欲诊病，必问饮食居处”。“治病必求于本”。“药以祛之，食以随之”。
　　并提出了膳食配伍治疗原则：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”“肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豚肉、粟、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黎、鸡肉、桃、葱皆辛。”
　　食疗理论源远流长
　　食物疗法，又称饮食疗法，简称食疗。唐代名医孙思邈曾说过：“凡是治病，应先食疗，如食疗不愈，然后命药”，他精辟地论述了食疗是行之有效的治病方法之一。俗话说：“药补不如食补”，“凡病三分治七分养”，这也说明食疗是防病治病的一种好办法。食物疗法在历代食疗专著中已经有了精辟的论述。
　　中医抗癌食疗，是在传统食物疗法的基础上，以中医药理论为指导，将某些具有防癌、抗癌作用的食物与某些中药相配伍，并采用独特的饮食烹调技术，制作那具有一定色香味形的食品，应用于肿瘤临床，因而形成了具有中医特色的抗癌食物疗法。
　　早在晋代，唐代，孙思邈的《千金食治》中有用大蒜治疗“痞癖”的记载。宋代《圣济总录》中的“茄子酒”，对治疗肠癌便血有良效，此方至今仍被民间广泛应用。元代《饮膳正要》中有许多治癌方剂，其中“茄子此癌祛邪的效果。金元时期《丹溪心法》中载：“韭汁牛乳饮，治噎膈翻胃之症”。该方迄今仍为广大医家所应用，对食道癌梗塞、滴水不入者有治疗效果。
　　明代李时珍《本草纲目》中载有不少食物治癌方：如鹅血饮之治噎膈反胃，大蒜治痃癖；乌梅汤治噎膈、反胃；韭菜汁治食道癌梗阻；鲨鱼治心气鬼疰等，都是食物抗癌的偏方，这些方剂已被现代医学历肯定。清代，《本草蓬原》、《本草求真》这两部著作，都载有狗宝石治噎膈反胃；猫胎猪瘦肉汤治反胃；鹅尾羽灰治食道癌梗阻。在《常氏方》中还有用无花果猪肉汤治胃癌、胃幽门癌等的记载。此外，《外科正宗》的蟾酥九等都是治疗癌症的验方、偏方。
天人相应整体营养观
　　中医认为，人处在天地之间，作为自然界的一部分，与自然具有相通相应的关系。早在两千年前，古代中学家就认识到饮食的性质对机体的生理和病理方面的影响。在整体营养观的指导下，运用食物来达到补虚、泻实，调整阴阳目的。
　　自古以来，以养生益寿，防治疾病的古代道、佛、儒、医、武各家学说，无不用人体内部与自然界的协调统一的理论来阐述人体的生、老、病、死规律，同时也无不应用天人相应的法则来指导饮食起居措施，既要注意全面膳食“合而服之”，同时又主张因时、因地、因人、因病之不同，饮食内容也应有所变化，做到“审因用膳”和“辨证用膳”。
调理阴阳营养观
　　分析历代食养与食疗著作不难看出，掌握阴阳变化规律，围绕调理阴阳进行食疗活动，使机体保持“阴平阳秘”，乃是传统营养学理论核心所在。正加《素问·至真要大论》所说：“谨察明阳之所在，以平为期”。中医理论认为，机体发生疾病，究其原因，皆由于阴阳失调之故。因此，饮食养生、治疗与康复手段，和药物疗法、针灸、气功、按摩、导引等一样，都将调理阴阳做为基本原则。《素问·骨空论》说：“调其阴阳，不足则补，有余则泻”。
　　对饮食的宜与忌，中医也是从阴阳平衡方面作为出发点的，有利于阴平阳秘则为宜，反之为忌。例如痰湿质人应忌食油腻；木火质人应忌食辛辣；对阴不足阳有余的老年人，则应忌食大热峻补之品；对某些患者，如皮肤病、哮喘病人应忌食虾鱼等海产品发物；对胃寒患者忌食生冷食物等。总之，体现“虚则补之”，“实则泻之”，“寒者热之”，“热者寒之”答原则。
　　另外，在食物搭配和饮食调剂制备方面，中医也是注重调和阴阳的，使所用膳食无偏寒、偏热、偏升、偏降等缺陷。例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以姜葱酒醋类温性的调料，以防止性偏寒凉，食后有损脾胃之弊。又如食用韭菜助阳类菜类常配以蛋类滋阴之品，也是为了达到阴阳互补之目的。
食药一体营养观
　　因此，中医使用食物或/和药物来进行营养保健，或治疗康复的情况是极其普遍的。食与药同用，主要基于食物和药物的应用皆由同一理论指导，也就是食药同理。正如金代《寿亲养老书》所说：“水陆之物为饮食者不下千百品，其五气五味冷热补泻之性，亦皆属于阴阳五行，与药无殊……人若知其食性，调而用之，则倍胜于药也……善治药者不如善治食。”数千年来，在中医药发展过程中，食药同路，食药同理，食药同用已经成为常见的现实，成为中医饮食营养学的一大特点。
　　中药和食物，某些属性，特别是补益或调整人体的阴阳气血之功能本来相通，有着水乳交融，密不可分的关系。从众多的本草、方剂典籍中不难发现食药同用的例证，如乌鸡、羊肉、驴皮、猪肤、鸟卵、葱、姜、枣等皆有补益阴阳气血之用，或调补胃气之功，与药同用取到相得益彰的作用。而大量食谱、菜谱、茶谱中也有不少药物，如枸杞、淮山药、黄芪、当归、肉桂等等，从而提高食品保健强身和防治疾病的功效。
辨证论治与辨证施膳
　　辩证施膳就是中医的辨证论治在药膳中的具体应用。“证”是施膳的前提，“施膳”以“证”为依据，证同治同，证异治异。
　　1.因证施膳 心 症状 心气虚  心阳虚  心血虚  心阴虚  心火上炎  　　　　
药膳 莲子龙眼汤  参杞羊头汤  当归猪心汤 心枣汤  灌藕汤  　　　
肝 症状 肝血不足  肝火上炎  肝气郁结  肝阳上亢  　　　 　　　
药膳 红杞田七鸡  菊花粥  金橘饮  菊楂决明饮  　　　 　　　
脾 症状 脾气虚  脾气下陷  脾不统血  脾阳虚  寒湿困脾  脾胃湿热
药膳 山药茯苓粥  黄芪蒸鸡  归脾鸡汤  壮阳狗肉汤  砂仁粥  茅根饮
肺 症状 肺气虚  肺阴虚  风寒束肺  风热犯肺  燥热伤肺  　　　
药膳 百合冰糖饮  百合蜂糖饮  姜糖饮  丝瓜花蜜饮  饴糖豆浆  　　　
肾 症状 肾阳虚  肾阴虚  肾不纳气  肾气不固  　　　 　　　
药膳 雀卵虾仁汤  女贞鳖肉汤  核桃五味炖蜜糖  羊脊粥  　　　 　　　
　　2.因时施膳
　　人体是一个统一的有机整体，自然与人之间保持动态平衡，这一平衡一旦失调就会发生疾病。人的生理功能随着四季气候的变化而有所改变，食疗也必须考虑到达一点，根据天时的变化而作出相应的改变。春天，适宜升补，首乌肝片、人参米肚。夏天，适宜清补，清暑益气汤、健脾抄手、银花露。长夏，适宜淡补，雪花鸡汤、苡仁肘子。秋天，适宜平补，参麦团鱼、二仁全鸭。冬天，适宜温补，双鞭壮阳汤、附子羊肉汤。
　　3.因地施膳
　　我国地域广阔，各地的自然条件。人文情况均不一样，因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。食疗中，也必须注意到地域的不同，相应地采取不同的手段。不同地域所产的饮料食品也有各异。例如普通的食品--粳米，《木草纲目》中就指出“北粳凉，南粳温，……”。说明当时已充分认识到不同地域生产之食品，可以对不同地域人体产生不同的作用。总之，在选择应用食品时，必须充分考虑到其产地之不同，注意到由于产地之互异对食物性味之影响等多方面的问题。
　　4.因人施膳
　　不同人体的素质秉赋、体质强弱、性格类型各不相同，即使在同一个人，在不同的时候，其体质及气血盛衰也有所变化。进行食疗时，必须充分考虑到这些的情况，采取最适宜的食疗方案。不同性别、不同年龄的人，其饮食宜忌有所不同；不同形体的人，其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿，适宜多食清淡化痰的食物；体瘦的人多阴虚，血亏津少，所以宜多吃滋阴生津的食物。此外在妊服、哺乳等特殊生理情况下，也有不同的饮食宜忌。
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