一、淋巴瘤放射治疗
（1）霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy ,治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。
“斗篷式”照射：主要照射隔以上淋巴区，其上方包括双侧耳前、乳突尖、颏下、全面颌下、颈部、锁骨上下、腋下、胸膜、纵隔和肺门区。剂量：每次5次，总剂量3500～4500 cGy/4～5周。倒“Y”式照射：对原发隔下淋巴结区的霍奇的金病可采用倒“Y”式照射。其方法包括隔下区沿腹主动脉、双侧髂总及骼内动脉、腹股沟、股三角区的照射。脾没切除者还应照射脾区。照射总量为3500～4500 cGy/4～5周，为了减少复发，常可增加照射1000 cGy左右。IBII一般采用全淋巴结照射为妥，也可单用联合化疗。IIIA患者以放射与化学综合治疗。IIIB及IV期以单用化疗为妥。
（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶生组中临床I、II期入中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。至于放疗后是否再用化疗，意见尚未统一。III及IV期大多采用化疗为主，必要时放疗作为辅助治疗。原发于胃、肠道的非霍奇金淋巴瘤常侵犯肠系膜淋巴结，无论是手术或化疗，均需作全腹部照射。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
二、淋巴瘤化学治疗
（1） 霍奇金淋巴瘤常用标准化疗方案（表6）
表6 霍奇金淋巴瘤的常用标准化疗方案
方案 药物 剂量（㎎/㎡） 给药途径及时间 疗程
MOPP 氮芥（HN2） 6 iv d1,d8 每28d为1个周
长春新碱（VCR） 1.4 iv d1,d8 期,共6个周期
甲基苄肼（PCB） 100 po d1～14 PDN只在第1、4周期用
强的松（PDN） 40 po d1～14
ABVD 阿霉素（ADM） 25 iv d1,d14 每28d为1个周期，共6
博莱霉素（BLM） 10 iv d1,d14 个周期
长春花碱（VLB） 6 iv d1,d14
氮烯咪胺（DTIC） 350 iv d1,d14
MOPP/ 氮芥（HN2） 6 iv d1 每28d为1个周期，共6
ABV 长春新碱（VCR） 1.4 iv d1 个周期
Hybrid 甲基苄肼（PCB） 100 Po d1～7
强的松（PCN） 40 Po d1～14
阿霉素（ADM） 35 iv d8
博莱霉素（BLM） 10 iv d8
长春花碱（VLB） 6 iv d8
COPP 环磷酰胺（CTX） 750 Iv D1 每28d为1个周期，共6
长春新碱（VCR） 1 Iv D1,d8 个周期
甲基苄肼（PCB） 100 Po D1～14
强的松（PCN） 40 Po D1～14
ChIVPP 苯丁酸氮芥（CB1348） 6 Po D1～14 每28d为1个周期，共6
长春花碱（VLB） 6 Iv D1,d8 个周期
方案 药物 剂量（㎎/㎡） 给药途径及时间 疗程
甲基苄肼（PCB） 100 Po D1～14
强的松（PDN） 40 po D1～14
（2）非霍奇金淋巴瘤化学治疗方案
1）低度非霍奇金淋巴瘤：小淋巴细胞淋巴瘤及淋巴浆细胞样淋巴瘤可选用：①单药：苯丁酸氮芥片，每4～6㎎，连服2～3周，间隔2～3周，再重复；环磷酰胺片，每日150～200㎎，连续5～7天，间隔2～3周，重复疗程。②激素：使用单药同时，可考虑合用强的松，每日10～30㎎，连用5～7天，间歇使用。③联欢合化疗：病变进展快或单药疗效差者，可考虑用CVP（环磷酰胺、长春新碱、强的松）方案。部分低度滤泡性淋巴瘤亦可选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺或CVP方案。
2）中、高度非霍奇金淋巴瘤。常用化疗方案见表7。
表7 非霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案
方案 药物 剂量（㎎/㎡） 给药途径及时间 疗程
CHOP 环磷酰胺（CTX） 750 Iv d1 每21 d为1个周期
阿霉素（ADM） 50 Iv d1
长春新碱（VCR） 1.4 Iv d1
强的松（PDN） 100 Po d1～5
BACOP 环磷酰胺（CTX） 650 Iv d1, d8 每28 d为1个周期
阿霉素（ADM） 25 Iv d1, d8
博莱霉素（BLM） 5 Iv d1 d22
长春新碱（VCR） 1.4 Iv d1 ,d8
强的松（PDN） 60 Po d15～28
CHOP- 环磷酰胺（CTX） 750 Iv d1 每21 d或28 D为1个周期
Bleo 阿霉素（ADM） 50 Iv d1
长春新碱（VCR） 1.4 Iv d1
强的松（PDN） 100 Po d1～5
博莱霉素（BLM） 15 iv d1～5
续表
方案 药物 剂量(㎎/㎡) 给药途径及时间 疗程
CHOP- 环磷酰胺(CTX) 300 iv d1 每21 d为1个周期
Vp16 阿霉素(ADM) 30 iv d1
长春新碱(VCR) 1.4 iv d1
强的松(PDN) 40 Po d1～10
鬼臼惭叉甙(VLB) 40～50 iv d1～5
ChIVPP 苯丁酸氮芥(CB1348) 6 Po d1～14 每28 d为1个周期,共6
长春花碱(VLB) 6 iv d1, d8 个周期
甲基花碱(VLB) 100 Po d1～14
强 的松(PDN) 40 Po d1～14
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