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芦笋治疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响
http://www.wd999.com 2006-1-19 14:25:47
汪淑洁1 王志良2 陈 茜1 范魁生2 樊青霞2 提要 对32例恶性肿瘤患者经芦笋治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群的改变进行了检测。结果显示：恶性肿瘤患者在治疗前CD3细胞百分率、CD4细胞百分率和CD4/CD8细胞比率均低于正常对照组（P<0.05）。经芦笋至少治疗一疗程后，CD3细胞百分率、CD4细胞百分率及CD4/CD8细胞比率较治疗前显著升高（P<0.05），提示芦笋能够提高肿瘤病人的免疫功能。 关键词 恶性肿瘤；芦笋；T细胞亚群；免疫刺激 在肿瘤免疫学领域中已证实机体存在着不同形式的抗肿瘤免疫反应，尤其是细胞免疫在抗肿瘤中发挥重要作用。荷瘤状态下机体免疫功能低下，其变化不仅有总T淋巴细胞数量的减少和功能不全，而且还有T淋巴细胞亚群的比例失调。因此，寻找提高肿瘤患者免疫能力的生物反应调节剂非常重要。作者于1992年5月至1993年1月对32例恶性肿瘤患者应用芦笋治疗后的T淋巴细胞亚群的变化进行了研究。 1．对象和方法 1．1 检测对象 用药组32例均为经病理证实的恶性肿瘤者患者(肺癌10例，食道癌6例，肝癌6例，胃癌4例，乳腺癌、结肠癌及恶性淋巴瘤各2例)，平均年龄55岁(42—71岁），男30例，女2例。正常人20例作为正常对照组，其性别年龄构成与患者组无显著差异。 1．2 用药方法 用药组每日芦笋3~4次/d口服，连续30d为一疗程。治疗1~3疗程。其间均未应用任何免疫抑制或免疫增强剂。 1．3 实验方法 用药组于用药前后及正常对照组全部采用空腹抽静脉血3ml，肝素抗凝、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶双桥酶法操作、PBS稀释、淋巴细胞分层液分层。分离出单个核细胞，PBS洗涤两次后，调细胞悬液浓度（个）为（1~3）×106/ml，离心涂片，固定吹干后分别加CD3、CD4、CD8单克隆抗体进行免疫组化标记，碱性磷酸酶底物显色液显色后苏木精复染，封片后镜检，高倍镜下计数200个有核细胞，计算出各片阳性细胞百分率（单克隆抗体系列检测人T细胞亚群药盒为军事科学院基础医学研究所生产）。 2．结果 见附表 附表 用药前、后各组T淋巴细胞亚群的关系（x±s） 对照组 用药前患者组 用药后患者组 CD3（%） 66.4±7.5 50.7±8.0 * 63.9±8.3 *△ CD4(%) 39.3±4.7 27.5±5.5 * 38.3±6.1 *△ Cd8(%) 27.0±3.9 25.4±4.3 26.6±4.9 △ CD4/CD8 1.5±0.4 1.1±0.3 ** 1.4±0.4 **△ *P<0.01、** P<0.05用药前患者组与对照组比较，用药后患者组与用药前患者比较；△P>0.05用药后患者组与对照组比较 恶性肿瘤患者治疗前CD3、CD4及CD4/CD8均低于正常对照组（P<0.01，P<0.05）。CD8虽较正常对照组低，但无统计学差异。 恶性肿瘤患者用药后CD3、CD4及CD4/CD8较治疗前升高，有明显统计学差异。CD8虽有升高，但无统计学差异。 恶性肿瘤患者治疗后所有检测项目均较正常对照组低，但无统计学差异。 3．讨论 T淋巴细胞是细胞免疫反应中极为重要的细胞，目前已确定T细胞具有两个主要亚群。辅助性T细胞（Th，即CD4）和抑制性T细胞（Ts，即CD8），机体内的免疫平衡主要由这两类细胞相互间的影响来维持。一般认为，Th细胞可以辅助B细胞产生抗体，还可以分泌一些细胞因子，具有调节免疫反应的活性。Ts细胞则具有免疫抑制作用和细胞毒性作用。正常情况下，CD4/CD8比值应大于1.4，若低于1.4甚至比例倒置，则反映机体免疫功能低下，本组资料采用单克隆抗体染色测定32例恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群并与20例正常人作对照。结果显示治疗前患者组CD3、CD4和CD4/CD8比例均低于正常对照组，经统计学处理有显著性意义（P<0.05）。这说明恶性肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，形成了肿瘤的生长和转移。再加上肿瘤细胞的生长，进一步刺激Ts细胞的形成和活性增强，而Ts细胞反过来又抑制抗肿瘤细胞的免疫反应，从而形成恶性循环。生物反应调节剂的应用，有助于促进细胞免疫功能的恢复及一般状况的改善，无疑给患者病情的好转和稳定带来裨益。 芦笋的抗肿瘤作用已有多篇报道。Sati等用芦笋提取物进行人宫颈癌JTC-26细胞离体实验和小鼠P-388白血病细胞的动物实验，证明有杀伤细胞活性的细胞毒作用。李冬华等报道芦笋对T淋巴细胞转化增殖的增强作用是明显的，甚至超过某些免疫调节剂。低浓度的芦笋增强免疫与高浓度芦笋细胞毒性相辅相成，是一种理想的双重药物。目前芦笋应用于临床提高机体免疫功能的研究报道不多，通过本组患者经芦笋治疗1~3疗程后T淋巴细胞亚群的改变来看，能使机体CD3和CD4值明显升高，说明芦笋对肿瘤患者的总T淋巴细胞有扩增作用，这与李科华等报道的芦笋体外增殖T淋巴细胞相一致。结果显示芦笋是具有提高机体免疫功能的作用。另外，临床观察可见，用药后患者一般情况好转，食欲增加，睡眠改善，无明显毒副作用，是临床较理想的生物反应调节剂。 芦笋胶囊由中国癌症信息库--全球独家应用销售 ——《河南医科大学学报》，1994（3），261-263
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