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中药芦笋胶囊促免疫临床观察—附41例恶性肿瘤患者免疫学指标变化情况的分析

http://www.wd999.com 2006-1-19 14:25:47

王道若王波蒋中华李志平洪元康李平临床资料：华西医科大学微生物免疫学研究室华西医科大学附一院肿瘤科芦笋（Asparagus Officinalis Linn）学名石刁柏，百合科天门冬属多年生草本植物，地下嫩茎入药，入肺、肾二经。近年报道：低浓度芦笋原汁可促进外周血T淋巴细胞转化增殖，是机体免疫功能的调节剂。为此。我们用芦笋胶囊对41例恶性肿瘤患者免疫反应观察。一、材料和方法 1．病例选择：设立治疗组和对照组，全部病例均经病理组织学诊断的恶性肿瘤。Karnofskg评分在60分以上。治疗组41例为手术后和放疗后病人，其中鼻咽癌24例、肺癌、直肠癌、食道癌、中线恶网和舌癌各2例，脑胶质瘤、胸腺瘤、平滑肌肉瘤和牙龈瘤各1例。对照组12例，均为放疗后病例，其中鼻咽癌9例，食道癌3例。年龄19~64岁之间，男：女为3.5∶1。 2．治疗方法：治疗组41例在放疗或手术后，口服芦笋胶囊3粒/次，一天三次，连服3月，在治疗期间未服用其它免疫药物。在用药前后分别测定细胞免疫（CE—RFC、T细胞ANAE）、体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、cic）对照组12例在放疗后，未服用芦笋胶囊，三月后分别测定细胞免疫和体液免疫。 3．观察指标测定：细胞免疫E—RFC采用抗原受体法，用小牛血清。SRBC悬液和聚庶糖—泛影葡胺分层液等测定。T细胞ANAE采用分离淋巴细胞悬液涂片细胞化学染色测定。体液免疫采用单向免疫扩散法，用冻干马抗人IgG诊断血清测定。其中cic采用比浊法。 4．统计处理：实验数据由我校公共卫生学院卫生统计教研室采用LBMPC/XT微机，美国Sgstaf和Spss软件包统计分析。进行了治疗组41例用药前后自身对比配对T检验和多元方差分析，其中24例鼻咽癌进行用药前后自身对比配对T检验：在治疗组41例用药后与对照组进行了两样本间的T检验，其中24例鼻咽癌在用药后与对照组9例鼻咽癌也进行了两样本间的T检验。二、结果 1．治疗组41例用芦笋胶囊免疫指标变化见表1。从表1结果可以看出：ERFC，T细胞ANAE，血清补体C3三项指标，在治疗前后，存在高度显著差异。由于ERFC及T细胞ANAE是反映细胞免疫功表1 41例恶性肿瘤患者用药前后的免疫学指标的统计分析指标治疗前治疗后 t p 意义均值±S.D. 均值±S.D. 1．ERFC 56.2%±11.1 66.2%±10.5 5.485 <0.001 高度显著差异 2．T细胞 ANAE 48.6%±10.7 54.3%±10.0 3.246 0.002 高度显著差异 3．血清IgG 13.79±3.86（mg/ml）（mg/ml） 15.37±2.85（mg/ml）（mg/ml） 2.659 0.011 显著差异 4．血清IgM 1.57±0.497（mg/ml）（mg/ml） 1.44±0.375（mg/ml）（mg/ml） 2.146 0.038 显著差异 5．血清IgA 3.15±0.605（mg/ml）（mg/ml） 2.99±0.905（mg/ml）（mg/ml） 1.128 0.269 无显著差异 6．血清C3 1.16±0.15（mg/ml）（mg/ml） 1.41±0.15 （mg/ml） 8.151 <0.001 高度显著差异 7．循环免疫复合物（cic） 0.218±0.077 0.238±0.049 1.572 0.124 无显著差异能的；补体C3是反映机体非特异免疫功能的，所以患者经芦笋胶囊治疗后的细胞免疫功能及非特异免疫功能均呈现极其明显的改善。从表1资料中还可以看出，服用芦笋胶囊后，患者血清IgG及IgM含量均有显著增高。由于血清免疫球蛋白是反映机体体液免疫功能的主要标志，说明患者经芦笋胶囊治疗后体液免疫功能也有改善。至于血清IgA及循环免疫复合物两项指标并无显著变化，而血清IgA在体液免疫中的作用意义不大，CiC仅仅反映与某些自身免疫性疾病中有意义，因而也不影响对疗效的分析。 2．治疗组中24例鼻咽癌用芦笋胶囊前后免疫指标变化，见表2 鼻咽癌用药前后自身对比配对T检验中，E—RFC，T细胞ANAE和C3在用药后均值高于用药前P<0.05，有显著差异。 3．治疗组41例用芦笋胶囊后与对照组间免疫指标变化，见表3 表2 项目用药前（X±SD）用药后（X±SD） P值 E—RFC% 55.8±11.1 66.0±11.9 0.001 T细胞ANAE% 47.3±10.4 55.2±9.0 0.01 IgG 14.03±4.01 14.94±2.83 0.255 IgA 3.30±0.56 2.93±0.96 0.064 IgM 1.58±0.52 1.46±0.44 0.137 C3 1.12±0.13 1.39±0.144 0.000 cic 0.224±0.078 0.242±0.051 0.34 表3 41例恶性肿瘤患者经芦笋胶囊治疗后与未经治疗的12例对照组免疫指标的统计分析指标治疗组（41例）对照组（12例） t p 意义均值±S.D. 均值±S.D. 1．ERFC 66.24%±10.5 56.75%±18.3 2.77 0.008 高度显著差异 2．T细胞 ANAE 54.34±10.0 44.08±8.2 3.24 0.002 高度显著差异 3．血清IgG 15.37±2.85（mg/ml）（mg/ml） 13.80±9.24（mg/ml）（mg/ml） 1.63 0.109 无显著差异 4．血清IgM 1.44±0.38（mg/ml）（mg/ml） 1.62±0.49（mg/ml）（mg/ml） -1.42 0.162 无显著差异 5．血清IgA 2.99±0.91（mg/ml）（mg/ml） 3.31±0.58（mg/ml）（mg/ml） -0.50 0.604 无显著差异 6．血清C3 1.41±0.15（mg/ml）（mg/ml） 1.26±0.21（mg/ml）（mg/ml） 2.80 0.007 高度显著差异 7．CiC（Q.D） 0.24±0.05 0.23±0.10 0.45 0.656 无显著差异从表3可以看出ERFC、T细胞ANAE及血清C3含量，治疗组比对照组均数有非常显著的增高，存在着高度显著性差异。其余各项指标两组间无显著性差异。以上结果说明经芦笋胶囊治疗者其细胞免疫功能及非特异免疫功能均有明显改善，而体液免疫却无明显变化。 4．治疗组中24例鼻咽癌用芦笋胶囊后对照组9例鼻咽癌免疫指标变化。见表4 表4 项目用芦笋胶囊药后（X±SD）对照组（X±SD） P值 ERFC% 55.75±11.1 59.11±10.7 0.438 T细胞ANAE% 55.17±9.0 43.00±9.0 0.04 IgG 14.03±4.01 14.24±3.66 0.885 IgA 3.30±0.56 3.08±0.65 0.399 IgM 1.57±0.52 1.67±0.53 0.656 C3 1.12±0.13 1.24±0.24 0.184 cic 0.224±0.78 0.25±0.11 0.534 治疗组鼻咽癌用芦笋胶囊后与对照组鼻咽癌的两样本间T检验，结果T细胞ANAE在用芦笋胶囊后的均值高于对照组，P<0.05有显著差异。而E—RFC、C3无显著差异。可能与对照组病例太少有关。三、讨论据报道低浓度的芦笋有生物反应调节作用，可促进外周血淋巴细胞对有丝分裂的诱导增殖反应，与IL—2合用可提高IL—2功效的两倍。我们从服用芦笋胶囊的41例癌症患者服药前后的免疫学指标变化可以看出，服用后患者的细胞免疫及非特异免疫为甚。从用药组41例与对照组12例的比较分析来看，用药组的细胞免疫功能及非特异免疫指标也有高度显著差异，这与治疗前后的变化完全一致。需要说明的是本研究中治疗组与对照组是随机分组的，实验指标的测定是采用双盲法进行的，数据的统计分析是采用计算机处理的，所以结果是客观的。但是也要说明所观察的病例数还很有限，特别是对照组更少，所以有待积累更多的资料。该药由中国癌症信息库--全球独家应用销售

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