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淋巴结肿大不都是炎症

http://www.wd999.com 2006-4-29 14:49:18
  　淋巴结肿大，除常见的慢性炎症外，还要警惕恶性淋巴瘤及淋巴转移癌。
　　一、恶性淋巴瘤原发于淋巴结或淋巴组织，发病与病毒、免疫有关。根据病理组织特点、细胞分化，分何杰金病和非何杰金病。前者恶性度低，多见青年人；后者恶性度高，以免疫功能低下的老年人为重，预后也很差。
　　无疼性、进行性淋巴结肿大为本病特点，约80%%首发颈部淋巴结，其次是腋下。病变可同时累及多个淋巴结，或多组淋巴结群，大小不等，有的融合，中度硬，伴不规则发烧、脾大、乏力、贫血等症。淋巴结继续肿大，可产生压迫症状，如纵膈淋巴结肿大，引起咳嗽、气短、胸闷、肺不张等；肿大的肝门淋巴结，压迫胆总管出现梗阻性黄疸。
　　淋巴结切检行病理确诊及细胞分型至关重要，也为制定治疗方案、判断预后提供科学依据。放疗、化疗特别敏感，经正规治疗多获治愈或长期存活。
　　二、淋巴转移癌中、晚期癌瘤经淋巴系统转移是常见的。淋巴转移有一定区域性、方向性，即沿着原发癌器官的淋巴回流路线行进。如肝癌、肺癌、胃癌向颈部、锁骨上淋巴转移；乳腺癌向同侧腋下转移；直肠癌、宫颈癌、膀胱癌向盆腔及腹股转移。淋巴转移癌累及淋巴结多少不等，进行性增大，质硬，一般不伴发烧，诊断并不困难。有原发癌症患者，一旦出现淋巴结肿大，应想到转移的可能，需早行切检作病理确诊，施以针对性治疗，延缓继续扩散。
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