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胃癌与癌前期疾病
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2006-4-29 14:30:49
癌前期疾病系指某些引起胃癌发生的危险性明显增加的临床情况或疾病,常见的癌前疾病有:
1、慢性萎缩性胃炎由于壁细胞萎缩而导致胃泌酸量减少,在此情况下胃内细菌繁殖,促进胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度,此外,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物的接触时间。
2、胃息肉一般认为多发性息肉的癌变率高于单发性息肉,腺瘤性息肉高于增生性息肉,对息肉直径大于2cm,广基、 无蒂者因易于恶变,应积极予以手术切除。
3、胃溃疡经久不愈的慢性胃溃疡是否会癌变尚有争议,但动物实验表明可发生癌变,据报道胃溃疡的癌变率为1%~5%。
4、胃大部分切除术后残胃胃或十二指肠良性疾患而行胃大部分切除术后,由于丧失了幽门括约肌收缩的功能,易引起胆汁碱性返流性胃炎,同时因切除了胃窦,使胃泌素分泌量减少,从而降低了胃粘膜上皮的营养和屏障功能,也可导致残胃胃癌的发生。
5、其他疾病胃巨皱襞症的癌变率约为10%,恶性贫血患者胃癌发生率较正常人约高4倍。正确面对癌前疾病,积极、科学地进行治疗是降低癌变发生率的最有效办法。
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