FDA，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)，是美国政府在健康与人类服务部和公共卫生部中设立的执行机构之一。FDA隶属于美国卫生教育福利部，负责全国药品、食品、生物制品、医疗器械及诊断用品等的管理。

　　PDA日前建议：因腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫切除术中使用子宫粉碎器有造成未知肿瘤在腹腔内播散，导致疾病加重的风险，建议停用该类器械。而我国专家建议：就像普通手术时都有无菌意识一样，人们应该树立一种无瘤意识，这个意识要贯彻于术前诊断、术中操作及术后护理的整个过程。

　　那么，腹腔镜手术中使用的粉碎器是什么，它到底有多大的风险，是否应该为了避免风险而叫停腹腔镜手术呢?

　　原因：粉碎术可致肿瘤播散转移

　　腹腔镜手术是一类新发展起来的微创治疗方法，与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小，又符合美学要求，年轻病人更乐意接受。通俗地说，腹腔镜手术就是外科医生将腹腔镜镜头插入患者腹腔内，将腹腔内情况实时传递到电视屏幕上，同时使用细长器械通过腹腔穿刺孔进行腹腔内手术。

　　“微创手术中使用的粉碎工具，确实可能使术前未检出的肉瘤发生扩散。”在腹腔镜下进行子宫肌瘤切除术时，一般先用粉碎器把要切除的肌瘤切割成小块，然后通过操作孔将这些组织取出来。这种操作方式，如果误用于子宫肉瘤患者，可能会加速患者的病变进展。

　　粉碎器在旋切过程中产生小的肿瘤组织碎片、肿瘤细胞脱落于腹盆腔中，会造成医源性的肿瘤腹腔内种植转移。在粉碎器旋切时，也可能会造成肉瘤组织、细胞被挤压、破碎，局部浸润生长，导致肿瘤的局部复发。

　　其实之前已经有医生为粉碎术敲响了警钟，怎么做才能降低腹腔镜致肿瘤扩散的风险呢?

　　北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授在被采访中提到很重要的一点，就是获得者需要有无瘤意识。大家应该树立一种无瘤意识，这个意识要贯彻于诊断、治疗及护理的整个过程。虽然目前腹腔镜手术在我国的大量开展造福了很多患者，但不可否认的是，许多医院，尤其是基层的一些医院，在腹腔镜的使用上存在技术不完善、手术指征掌握不严密等情况，这是很大的隐患。

　　其实腹腔镜手术很重要的适应症是医生的技巧，从拿镜开始，一步一步地培训、积累，才能真正掌握其中奥秘否则，即便有明确的适应症，技术不到位的话，一样会造成病人受伤害。

　　放疗、化疗是目前现代医学治疗恶性肿瘤的重要方法，但是放疗虽可直接杀伤肿瘤细胞，但同时也可损伤正常的组织细胞;化疗药物的副作用主要表现为骨髓抑制、胃肠道不良反应，以及影响心脏、肝脏和肾脏功能。 恶性肿瘤在手术后，为巩固手术效果，防止转移和复发，往往还需进行放疗、化疗等治疗。但这些方法难免产生治疗反应，如恶心呕吐、不能很好进食等胃肠道症状以及白血球下降等等导致患者体力下降。中医药治疗可以有效减轻因以上治疗而引起的胃肠道反应，保持饮食正常，有利营养吸收，使患者体力逐渐得到恢复，保障放疗、化疗的顺利完成。

　　中医药抗肿瘤是多方向、多途径、交叉发挥作用的。主要是通过诱导细胞分化、促进细胞凋亡、调节免疫功能、直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤新生血管的生成、逆转肿瘤细胞的多药耐药、抗突变作用、抗肿瘤细胞的转移等途径，发挥其防治肿瘤作用的。北京伟达中医肿瘤医院抗癌健康四位一体诊疗理念，以心疗为前提，以药疗为核心，以食疗为基础，以体疗为补充，使肿瘤治疗走向科学化、规范化、专业化，实现了肿瘤治疗的整体、针对性和有效性。

　　总而言之，FDA提出的警示，我们需要重视，但也不能就此因噎废食，完全否定既往经验，从而损害大部分患者的利益。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。