目前对于早期胃癌，多行手术切除治疗。完全医治性切除为完全切除原发灶，转移淋巴结和受累邻近器官，依据肿瘤原发部位不同分别采用完全医治性全胃切除或完全医治性胃次全切除：姑息切除：主要用于肿瘤已有不能清除的淋巴结转移或累及重要脏器及血管，原发肿瘤在解剖上尚能作胃大部切除；短路手术：原发肿瘤已无法切除，肿瘤造幽门梗阻或可引起幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，起到解决梗阻，缓解症状，提高生存质量的作用。术前辅助化疗、放疗，可抑制细胞活性，提高手术切除的可能。也可采用术中放疗，清除不能切除或肉眼看不见的癌灶，可提高手术治疗结果。
　　术前注意病人的营养与进食情况：按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者，应于术前1－3天作胃肠减压，使胃体积缩小。予术日晨放置胃管，抽尽胃液后留置胃管。
　　术后严密观察生命体征：硬膜外麻醉4－6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。注意保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其它并发症。
　　胃癌患者术后饮食
　　胃切除手术前后，由于手术创伤或患者不能正常进食，致使体内蛋白质等营养消耗，体质下降，手术后还可能发生一些维生素缺乏及胃切除术后肠梗阻、肠粘连等并发症。
　　由于体质下降，患者如果没有埋化疗泵，短期内难以进行放化疗等后续治疗，有助于肿瘤的转移，因此应该在医师安排下尽量提前让患者进饮进食，并用药膳帮助改善治疗结果。
　　在胃切除术后第一天，通常应禁食禁饮。24小时－48小时后，如果一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，第三日一般可给予少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩面条、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。但是，现在也有些医师因为怕"瘘"，要让病人等到手术后第九天才让进水和进食。
　　若进食后患者有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失，病情好转之后，再恢复进食。胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。
　　患者要待手术创伤及虚弱的身体完全健康后，再逐渐过度到正常普通饮食。
　　胃切除术后，常见的并发症是缺铁性贫血， 还有B族维生素缺乏。可食用肝脏、血旺、大豆、蛋黄、花生、黑米、香菇、奶酪、牛奶、坚果类、菠菜等食物来补充铁质和B族维生素。
　　胃切除后，胃容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，由于维生素D的缺乏，容易使骨质发生变化，有15%的患者会有骨软化病。所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β－胡萝卜素，可在肝中转变为维生A，有利于钙的吸收。
　　含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。
　　一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

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