肿瘤
医讯
最新医讯 热点关注 学术会议 专家博文
肿瘤
常识
致癌因素 癌症检查 癌症预防 有问必答
肿瘤
治疗
中医治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗
肿瘤
护理
术后护理 放化疗护理 心理护理 饮食护理
当前位置:首页 > 胃癌 > 胃癌转移 > 正文

胃癌的组织学--胃的内分泌细胞

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-26 16:39:47 浏览次数: 20

    胃癌是胃部正常细胞的一种恶性增生的癌变行为,在胃部的组织学上,内分泌细胞就是其正常细胞的一种。了解胃部细胞的一些知识,也可以帮助胃癌患者更加了解胃部基本结构,从而更加明确胃癌病变的原因,从心理上减少对胃癌的恐惧,积极的参与对抗肿瘤的治疗中。目前已分类有18种细胞,含有11种肽类和2 种胺。细胞的命名,有的是来自传统名称,有些是根据年含肽类物质的英文字头或缩写。下面仅就胃内几种分泌细胞做简要介绍。  
1.G细胞
    靠免疫组织化学技术,McGuigan(1986)在猪胃的幽门腺区证明了肋泌素的存在,并名命为胃泌素细胞(G细胞)。胃泌素细胞在人分布于胃幽门腺中1/3或稍深处的上皮内。光镜下,用Grimelius银法染是嗜银的,并认为是铅苏木精阳性细胞。电镜下,G细胞含大量圆的膜包颗粒,呈中等嗜性。颗粒直径大小,各书记载颇有不同,在200~350nm、 200~400nm 、300mm 、80~300nm 、133~460nm 、151~400nm 或180~300nm之间。颗粒的中央常有一低电子密度比疏松的絮状中心,它与包膜之间有一薄的电子透明带。G细胞属于开放型的细胞,细胞顶端以一个带有微绒毛的顶突伸到腺腔,它可能对来自腔内的刺激做出反应。G细胞可因受到机械性或化学性刺激而分泌,也可受神经和血液成分的调节。到目前为止,没有专一的常规的组织学或组织化学反应可用于证明G细胞。免疫组织化学方法是选择性地证明G细胞的方法。但这个方法也有它的缺陷,如很多胃泌素抗体与胆囊收缩素有交叉反应。
    G细胞靠胞吐过程释放胃泌素。首先分泌颗粒的包膜与细胞膜相融合,继而由合并膜出现开口,经此释放颗粒内容到细胞外间隙。有证据表明,G细胞不仅可从细胞的基底或侧面释放其产物,还可从细胞的顶端释放产物到腺腔中去(1977)。据谓胃泌素除存在于血液和组织以外,也存在于人的胃液之中。释放的胃泌素可以内分泌方式,通过血液循环传递起作用;可以旁分泌方式,通过细胞外间隙,弥散至邻近的靶细胞而发挥作用;还可以外分泌(或腔分泌)方式,将分泌物释放到胃腔内。但它在胃腔内将起什么样的作用,尚不清楚。
    胃泌素很基本的作用是刺激壁细胞分泌盐酸;刺激胃和胰分泌酶;刺激胃、胰、肝和十二指肠腺分泌水和电解质;刺激胃(底、体)、小肠、结肠粘膜的生长;刺激胃、小肠、胰的血流;刺激下食道括约肌、胃、小肠和胆囊收缩;抑制幽门Oddi 氏括约肌的收缩;抑制小肠对水和电解质的吸收。  
2.EC细胞
   是肠亲铬细胞的略名,占基底颗粒细胞中数目很多的一种。在胃,分布于胃底腺、幽门腺和贲门腺粘膜区。光镜下颗粒具有亲铬性、亲银性和嗜银性。Falck-Hillarp法能发出强黄色的荧光。免疫组织化学方法证明它含有5-羟色胺(5-HT)。电镜下,分泌颗粒直径可为200~300nm 、250~300nm 、300nm 和249nm大小。颗粒可为圆形、卵圆形、长条形、梨形、三角形、肾形、U形及常见的双面凹形等,外有包膜。5-HT含量少量颗粒多为圆形,嗜性弱;富含沙射影-HT时,颗粒呈多形性,嗜奥性强。颗粒内部有嗜奥性的小体或小粒。
    胃肠道是-HT很大的储存库,在人约有90%的5-HT存在于胃肠EC细胞之中,小量存在于肌间神经丛、纵行肌和神经内。人的很多生理、病理过程,均有5-HT参加。主要作用于血管及胃肠道的平滑肌。对血管的作用,因剂量及血管的部位不同而异,收缩血管是主要作用。对骨骼肌血管主要是扩张作用。对胃肠道的平滑肌有兴奋作用,能使小肠蠕动显著加强。做为内脏性的神经递质,5-HT影响胃肠平滑肌功能的神经调节,亦可以直接作用于肠系膜血管平滑肌,或通过内脏神经影响胃肠的血流。有报道指出,5-HT可刺激胃和结肠粘液的产生和释放,5-HT可抑制胃酸分泌,抑制生长抑素的释放。但抑制胃酸分泌和促进胃泌素分泌的报道尚存在矛盾,有待今后的证实。
3.ECL细胞
即肠亲铬样细胞,主要分布在胃底腺,多见于腺的底部或体部,很少在颈部。细胞属于闭合型,顶部不达腺腔表面,常埋在壁细胞和主细胞之间,基底面紧贴于基膜上。ECL细胞体积较小,形态不规则,呈强嗜银性。电镜下可见直径约在250nm 或450nm的空泡状颗粒,内有一高度暑奥核心,后者与包膜之间的间隙很小。新近有免疫组织化学方法证明,ECL细胞分泌颗粒中有组织胺存在。一般认为ECL细胞的肥大细胞以旁分泌方式,将分泌物释放到细胞间隙,随细胞处液扩散到附近的靶细胞而起局部调解作用,因为胃粘膜同也有很多组织胺酸,可以破坏组织胺。在生理情况下,组织胺完成其局部作用后,随即被组织胺酶所破坏。
在消化系统中,组织胺能刺激壁细胞和主细胞的分泌,能使平滑肌发生痉挛性收缩,血管(平滑肌)松驰以及毛细血管通透性加大。值得提出的是,组织胺、胃泌素和乙酰胆硷在刺激壁细胞分泌胃酸方面有相互加强的效应,其中组织胺起着关键性作用。倘使应用组织胺H2-受体拮抗剂可显著降低胃酸分泌,似可说明该拮抗剂在治疗和预防高酸性溃疡有良好的治疗结果的机理。  
4.D细胞
    在胃可见于贲门腺、胃底腺和幽门腺,因其形态很近似胰岛中的D细胞而得此命名。光镜下用Grimelius 法及Sevier-Munger法颗粒呈阴性或弱反应性,而用Davenport 法及Hellman-Hellerstrom法呈阳性。电镜下颗粒较大呈圆形,直径可在142~427nm 、200~400nm 、260~370nm、300~400nm、350nm之间。颗粒内容均匀、中等电子密度和弱嗜奥性,包膜通常是紧紧地靠到中心。在不同各属之间,颗粒的大小、外貌和电子密度可以明显不同,在大鼠是十分的小而在人则比较大。
    在胃底,D细胞具有典型的内分泌细胞形态,不与腺腔直接接触,属闭合型。在胃窦部的D细胞则属开放型,顶端突起可达腺腔。据谓这些细胞可直接受腔内因素(包括pH)的影响。D细胞的基底部常伸出一个或数个与基膜平行的长突与相距一定距离的其它内、外分泌细胞相接触。在胃窦部的D细胞突起可终止到G细胞和EC细胞,而胃体或底部的D细胞突起可终止到壁细胞和其它上皮细胞。基于这中形态特点,人们曾设想D细胞将分泌物释放后,通过旁分泌途径只在局部影响靶细胞。但也有人报道它也有内分泌激素的作用。
    D细胞从形态上虽早已被人们所认识,但直至1975年才经免疫组织化学方法确认它含生长抑素。至今已明确生长抑素可抑制多种调节肽的释放,如生长激素、促甲状腺激素、催乳激素、胃泌素、胰泌素、胰高血糖素、胰岛素、胰多肽、胆囊收缩素、胃动素、肠抑胃素、肠高血糖素等。此外,还能抑制胰酶、胃酶和胃酸分泌以及胃排空等多种胃肠功能。  

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

抗癌在线介绍

中国抗癌在线于1996年创建,是全国肿瘤防治的大型综合性肿瘤专业门户网站。抗癌在线提供更专业、更权威和更便捷的专业综合肿瘤信息,为大众搭建肿瘤疾病和医疗信息查询...[详细]

及时提问 快速解答

问:结肠癌术后中医治疗

答:结肠癌术后,巩固治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结...[详细]

问:得了肝癌怎么治

答:随着社会的发展,医学技术也是在不断的前进,然而肝癌患者...[详细]

*姓名:
*年龄:
*性别:
*电话:
*问题:

(以上信息均会为您保密,为了尽快获得专
 家答复,请填写真实有效信息)