胃癌腹膜复发转移通常是由于胃癌侵犯浆膜后，在浆膜面的癌细胞容易脱落入腹腔，而引起腹腔内种植性转移。根据临床研究：胃癌细胞脱落至腹腔与胃癌是否侵及胃浆膜及侵犯胃浆膜的面积大小有关，如胃癌浸润深度未侵犯至胃浆膜（S0）者腹腔内游离癌细胞0%；可疑胃浆膜侵犯（S1）者9.1%～18.8%;胃癌已透胃浆膜(S2)者33.3%～36%;胃癌侵及胃风吹雨打脏器(S3)者59.4%～65.2%。另外随着受侵犯浆膜面积扩大，其腹腔内游离癌细胞阳性比例依次递增，胃癌侵犯胃浆膜面积大于20cm2者腹腔内游离癌细胞阳性比例50%～73.3%。临床研究：检查腹腔游离癌细胞阳性比例以盆腔采集标本为很高，故多数学者认为胃癌卵巢转移主要是经腹膜途径，一般发生的可能10%～21%。
胃癌腹膜复发的病理
    腹腔内的游离癌细胞的阳性比例除与胃癌浸润深度及浆膜面积的大小有关外，还与胃癌大体类型、分化程度及生长方式有关， 如游离癌细胞多见于浸润型（BorrmannⅢ、Ⅳ）胃癌，低分 化和分化不良者比较高、中分化者游离癌细胞阳性比例高；巢状与弥漫性生长比团块状生长的游离癌细胞很性比例高。 Nakajima将癌的浆膜外观形态分为正常型、瘢痕型、结节型、苔状型、腱状型和颗粒型六种，后三型腹腔内游离癌细胞阳性高，而前几型较低。陈峻青则将癌的浆膜外观形态分为正常型、反应型、结节型、腱状型、多彩弥漫型和苔状型六种。刘庆华发 现正常型及反应型腹腔内无游离癌细胞检出，结节型阳性比例10%，而后三型阳性比例高达60%左右。朱少俊等将腹腔内游离癌细胞阳性比例高，而组间无显著差异的腱状、苔状型、颗粒型和多彩弥漫型浆膜外观归为Ⅰ型，结节型为Ⅱ型，极少检出腹腔内游离癌细胞的正常型、反应型、瘢痕型归为Ⅲ型。腹腔内游离癌细胞的阳性比例为Ⅰ型47.3%;Ⅱ型1

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