胃癌病者切除后，如有需要，需遵医嘱继续化疗，因体质不同，不同病者化疗后的反应也各不相同，此时病者应保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。 少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。
    遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。 胃癌术后遵医嘱化疗。     
    胃癌术后化疗方案的选择：
    韩国汉城大学医学院的Chang HM博士及其同事进行一项III期临床试验，以探讨丝裂霉素C/阿霉素/5氟尿嘧啶3联化疗方案是否能改善胃癌术后患者预后。
    研究人员选取416例治疗性手术后的IB-IIIB起的胃癌患者，在平衡手术类型和肿瘤分期后，将患者随机分配接受以下3种化疗方案，F组单用5氟尿嘧啶，FM组使用5氟尿嘧啶/MMC，FAM组采用5氟尿嘧啶/MMC/阿霉素。在416名患者中，395名患者的资料是有效的，包括F组133名，FM组131名和FAM组395名。
    结果发现，在平均随访91个月后，F组、FM组和FAM组患者的5年总生存的可能分别为67。2%，67。0%和66。7%，P=0。97，3组的5年无瘤生存的可能分别为62。1%、63。3%和62。5%，p=0。83。 FM组和FAM组的化疗毒性发生的可能高，而F组的口腔炎发生的可能很高。
    Chang博士认为，与单用5氟尿嘧啶相比，增加丝裂霉素C（MMC)和/或阿霉素不能改善胃癌术后患者的预后。
    胃癌的转移途径有
　　1。直接播散 浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内，食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝，胰，脾，横结肠，空肠，膈肌，大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔，盆腔，卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
　　2。淋巴结转移 占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下，胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁，贲门旁，胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
　　3。血行转移 部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺，骨，肾，脑，脑膜，脾，皮肤等处。
    胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围，组织类型，浸润胃壁的深度，转移情况，宿主反应，手术方式等。 胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程，影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外，还有许多与治疗无关的因素。
　　1。与胃壁的浸润程度相关：
　　早期胃癌预后佳，若只侵及粘膜层，术后5年生存的可能可达95％以上。
　　侵及浅肌层者，术后5年生存的可能为50％，深肌层者为25％。　
　　侵犯浆膜者，术后5年生存的可能仅为10％。
　　2。与胃癌的淋巴结转移相关：
　　淋巴结转移为胃癌转移的主要途径，它是影响胃癌患者预后的一个重要因素。胃周淋巴结癌转移与生存的可能有显著相关，5年生存的可能为：
　　无淋巴结转移41。1%。
　　第一站转移13。3%。
　　第二站转移10。1%，有的资料报导，第二站以远淋巴结有转移者其5年生存的可能为0%。
　　3。与肿瘤的生长方式相关：
　　胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现，近年来受到病理学界的高度重视，根据癌组织的浸润生长方式分为三型，国内张荫昌（1964）将胃癌的生长方式分为：
　　团块生长：预后很好；
　　巢状生长：介于二者之间；
　　弥漫性生长：预后很差。
    胃癌化疗术后饮食处方：
    1、人参阿胶当归羹
　　【组成】白参3克，阿胶（研粉）20克，当归15克，赤小豆100克，龙眼肉20克。
　　【制法】将白参切成饮片，阿胶敲碎后研成细末，备用。将赤小豆、当归洗干净，同放入沙锅内，加适量水，用大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末，并加入白参片、龙眼肉，再煨煮至沸，拌和均匀即成。
　　【用法】早晚分服，饮羹汁，嚼食白参片和龙眼肉。
　　【功效】补气养血，益心健脾。主治胃癌等癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少，辨证属气血两虚者。
　　2、手术后调理药膳良方
　　归芪鳝鱼羹
　　【组成】当归10克，黄芪30克，黄鳝500克。
　　【制法】现将当归、黄芪洗净，晾干或晒干，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将黄鳝宰杀，用温开水略烫一下，从鳝背脊处剖开，除去骨、内脏、头、尾，清水洗净后，切成鳝鱼丝。
　　烧锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，即下入鳝鱼丝，急火熘炒，烹入料酒，翻炒至鳝鱼丝八成熟时，捞出，盛入碗中，待用。
　　烧锅中加清水适量，放入归芪药袋，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，滤尽药渣，加葱花、姜末、酱油、精盐，视汤液量可酌加清水适量。煮沸后，倒入鳝鱼丝，再用小火煨炖30分钟，加味精、五香粉，以湿淀粉勾芡成羹。
　　【用法】佐餐当菜，随意服食，吃鳝鱼丝、饮汤羹，当日吃完。
　　【功效】益气养血，增强免疫功能。主治胃癌术后气血不足、免疫功能下降者。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。