胃癌在早期发生转移的可能非常高,其中容易发生转移的部位就包括肝脏,根据胃癌肝脏转移的症状可将胃癌肝脏转移分为BorrmannⅠ、Ⅱ型,早期胃癌的Ⅰ型及Ⅱa型。胃癌肝脏转移的症状在组织学多为乳头状及腺管腺癌。胃癌血行转移途径主要是经门静脉或肝动脉。患者胃癌肝转移的症状多以食欲不振,体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主。临床上,胃癌肝脏转移的症状多表现为患者腹部包块。
食物不振体重减轻并腹部包块
胃癌肝转移患者多以食欲不振,体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主,有时亦可出现黄疸。与原发性肝癌相比胃癌肝脏转移的症状多无肝炎及肝硬化等肝病史,因此多无肝功失代偿的表现。临床上,患者多因上腹部包块就诊。
胃癌肝转移晚期症状为临床常见的转移症状之一,据资料统计:肝转移占胃癌器官转移的第一位,占38.1%。胃癌肝转移晚期症状多发生在局限型胃癌,究其原因可能与癌细胞紧密附着在血管壁上或管壁周围有关。胃癌肝转移晚期症状发生时病情已属晚期,且转移面积比较广泛,手术切除效果差,临床多以放化疗合并中医中药治疗为主,并取得了较好的临床治疗结果。
临床上诊断胃癌肝脏转移的症状的检查方法
临床上常用于诊断胃癌肝脏转移的症状的检查方法有B型超声检查、放射性核素肝扫描、CT扫描及细针肝穿刺细胞学检查等,通过上述检查作出明确诊断并不困难。并且结合门静脉直径的宽窄、脾脏大小及甲胎蛋白、肝功能等检查,也比较容易与原发性肝癌相鉴别。
原发瘤脱离
胃癌肝脏转移的症状首先是瘤细胞膜电荷改变和溶酶体溶酶作用,使瘤细胞从原发瘤上脱离。脱离的瘤细胞藉阿米巴样运动侵入血管,但在血循环中出现瘤细胞并不意味着一定有转移发生。一般认为血小板和纤维蛋白在瘤细胞停滞,穿出血管壁的过程中起重要作用。此外肿瘤转移的器官特异性。归纳起来:与器官血管血管解剖分布和血液动力学构成的机械性因素、器官的微循环及瘤细胞本身的性质有关。
胃癌肝转移晚期症状病情多属晚期,且多为全肝的广泛转移,治疗难度相对较大,放化疗合并中医中药治疗一般可取得显著治疗结果,临床报道胃癌肝转移放、化疗用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期,治疗结果明显。待肝脏病灶控制后,必要时可行胃癌和肝转移灶同时完全医治术。
胃癌肝转移晚期症状结节状块物
当发生胃癌肝转移晚期症状时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。
有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
胃癌肝转移晚期症状食欲不振、体重下降
患者胃癌肝转移晚期症状在临床多表现为食欲不振、体重下降,随着病情发展,胃癌肝转移可伴有肝肿大、上腹部肿物及黄疸等晚期症状,多无明显的肝功能障碍。
胃癌一旦经血行转移至肝脏多提示病情已进展到晚期,此时手术切除的机会较小,临床上多采用以中医药为主的综合治疗。
胃癌肝转移患者多以食欲不振,体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主,有时亦可出现黄疸。与原发性肝癌相比胃癌肝转移多无肝炎及肝硬化等肝病史,因此多无肝功失代偿的表现。临床上,患者多因上腹部包块就诊。
临床上常用于胃癌肝转移诊断的检查方法有B型超声检查、放射性核素肝扫描、CT扫描及细针肝穿刺细胞学检查等,通过上述检查作出明确诊断并不困难。并且结合门静脉直径的宽窄、脾脏大小及甲胎蛋白、肝功能等检查,也比较容易与原发性肝癌相鉴别。
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