胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性肿瘤,常以上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦、贫血、上腹部包块等为其主要临床表现。流行病学调查业已证实我国是胃癌发病的可能和死亡人数很高的国家之一。【胃癌中医治验】
1.肝胃不和型
主证:胃脘胀满,时时作痛,串及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进或呕吐反胃,舌苔薄黄或薄白,脉弦细。
辨证:肝胃不和,胃气上逆。
治则:慈丹系列。
汤药:柴胡,郁金,枳壳,旋覆花(包)等。
按语:肝郁失于疏泄条达,乘侮脾胃使脾胃功能失司,胃气上逆,柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气,枳壳、焦三仙健脾助消化;白屈菜止痛缓中。
2.脾胃虚寒型
主证:胃脘胀痛,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入经久仍复吐出,时呕清水,面色苍白无华,肢凉神疲,或便溏浮肿,舌质淡胖,齿迹,苔白滑润,脉沉细缓或细濡。
辨证:脾胃虚寒、中焦不运。
治则:温中散寒,健脾和胃。
处方:慈丹系列。
汤药:人参,白术,云苓,半夏,良姜等。
按语:脾胃虚弱,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚。得暖得按则寒气消散,故痛亦减。脾主四肢,阳虚则四肢不温,神疲乏力。脾阳不振,故舌淡胖,脉细濡。人参等六君子汤健脾和胃;良姜、荜茇温中散寒;生芪益气健脾;梭罗子、紫蔻行气止痛。
3.瘀毒内阻型
主证:胃脘刺痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下痞块,或有呕血、便血,肌肤桔燥甲错,舌质紫暗或见瘀点,脉沉弦、细涩或弦数。
辨证:瘀毒内阻,血瘀胃热。
治则:解毒祛瘀,清热养阴。
处方:慈丹系列。
汤药:生蒲黄,五灵脂,蛇蜕,血余炭等。
按语:瘀毒内阻,日久伤络,吐血便血;血瘀有形,故痛有定处而拒按;瘀毒化热,耗伤胃阴,故口干思饮,脉弦数。蛇蜕、露蜂房解毒祛瘀;生蒲黄、五灵脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陈棕炭、仙鹤草止血生新;玉竹、藕节养益胃阴。
4.气血双亏型
主证:晚期胃癌,重度贫血,面色苍白无华,面目虚肿,畏寒身冷,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,形体赢瘦,上腹包明显,舌质淡胖,白苔,脉虚细无力或虚大。
辨证:气血双亏,脾肾不足。
治则:补气养血,健脾补肾。
处方:慈丹系列。
汤药:黄芪,人参,党参,白术等。
按语:久病耗血伤气,后天化源不充,气血化生无源,故气血双亏,久之脾肾阳气亦虚。治宜大补气血,健脾益肾。黄芪、人参、党参、白术、茯苓、黄精、甘草健脾补血;当归、熟地、杭芍、阿胶滋阴补血;紫河车大补元气,补肾填精。
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